1. VOR IHRER OPERATION

↑ Back to top

2. WAS SIE INS KRANKENHAUS MITBRINGEN SOLLTEN:

• Lockere Hosen, Röcke.
• Blusen, vorne geschlossene Hemden.
• Pyjama, Unterwäsche, Strümpfe/Socken.
• Morgenmantel.
• Bequeme, sichere Schlupfschuhe ohne zu bindende Schnürsenkel
  oder Hausschuhe.
•  Bruststützgürtel und Zubehör - Frauen: speziell entworfener BH.
•  Körperpflegeprodukte (Bürste/Kamm, Zahnbürste, Zahnpasta,
  Rasierzubehör, Deodorant, Shampoo, Feuchttücher, Taschentücher,
  Feuchtigkeitscreme, Handcreme, Make-up, Kompaktspiegel).
  
• Personalausweis und relevante Dokumente, Liste der
  Verschreibungen, Medikamente.
  
• Mobiltelefon/Tablet, extra lange Ladekabel, Powerbank-Ladegerät.
  
• Wichtige Telefonnummern für Familienmitglieder, Freunde und Ihren
  Hausarzt.
• Lesebrille, Papier und Stift.
  
• Broschüre für "Richtlinien für Herzpatienten nach der Operation".
  
• Lieblingsmagazin/-buch zum Lesen, Rätselbuch.
  
• Betrachten Sie eine Augenmaske und Ohrstöpsel, wenn Sie
  geräuschempfindlich sind.
  
• Etwas Lockeres und Bequemes zum Anziehen, wenn es Zeit ist,
  nach Hause zu gehen.

Recover with comfort — try our QualiBreath support.

Learn More

Die Infografik auf den vorherigen 2 Seiten fasst zusammen, wie Sie
sich auf eine Herzoperation vorbereiten können. Sie kann unter
www.qualiteam.com heruntergeladen werden oder schreiben Sie und
fragen Sie danach unter info@qualiteam.com.

↑ Back to top

↑ Back to top

Im Krankenhaus:

Um den chirurgischen Eingriff durchführen zu können, muss der
Chirurg das Brustbein (Sternum) durchtrennen, um Zugang zu Ihrem
Herzen zu erhalten. Nach der Operation wird das Sternum mit
Stahldrähten zusammengehalten, damit es richtig heilen kann.

Das Brustbein ist wie jeder andere gebrochene Knochen, kann
jedoch nicht wie andere Knochen in Ihrem Körper eingegipst werden.
Deshalb ist eine speziell entwickelte externe Bruststütze ein wichtiges
zusätzliches Hilfsmittel zur Unterstützung Ihres heilenden Brustbeins..

Sie müssen in den ersten sechs bis acht Wochen Ihrer Erholung
sehr auf Ihre körperliche Aktivität achten. Deshalb raten wir Ihnen
dringend, sich VOR der Operation darüber zu informieren, wie Sie sich
um Ihr Brustbein kümmern können. Wir werden dieses Thema als
Nächstes behandeln.

Die folgenden Aktivitäten können von Krankenhaus zu Krankenhaus
unterschiedlich sein und hängen vom Zustand jedes einzelnen
Patienten ab.

 

Erster Tag nach der Operation:

Sie werden gebeten, sich auf die Seite des Bettes zu setzen. Sie
werden auch gebeten, häufig zu husten und tiefe Atemübungen zu
machen, um Lungeninfektionen zu verhindern. Das Tragen einer
bequemen Bruststütze wie QualiBreath oder QualiBra Advanced
während dieser Aktivitäten wird Ihnen das erleichtern.

Der zweite und die folgenden Tage nach der Operation:

Sie werden gebeten, Ihre Mahlzeiten außerhalb des Bettes im Stuhl
zu essen und Sie werden auch gebeten, mehrmals täglich aus dem
Bett aufzustehen. Sie werden ermutigt, eine kurze Strecke auf dem
Flur zu laufen. 

Jeder Spaziergang sollte Schritt für Schritt allmählich verlängert
werden. Laufen ist Ihre wichtigste Aktivität in den ersten Tagen nach
der Operation und hilft, Komplikationen wie Lungenentzündung
(Infektion in den Lungen) und Verstopfung zu verhindern.

Die Anzahl der Tage, die Sie nach einer offenen Herzoperation im
Krankenhaus verbringen werden, hängt davon ab, wie gut Sie bei den
Aktivitäten vorankommen und ob Sie Komplikationen wie Wund- oder
Lungeninfektionen haben. Es hängt auch davon ab, ob Sie Stuhlgang
hatten.

Laufen ist eine wirksame Möglichkeit, den Stuhlgang anzuregen.
Denken Sie daran, dass eine Bruststütze wie QualiBreath oder
QualiBra Advanced integrierte Griffe/Taschen zum Greifen hat, um Ihr
Brustbein zu schützen, wenn Sie sich beim Toilettengang anstrengen.

In der Regel würden Sie nach der Verlegung von der ICU/CICU drei
bis fünf Tage im Krankenhaus verbringen. Allerdings sind keine
Patienten gleich und wie sie sich erholen und die dafür benötigte Zeit
unterscheidet sich, also machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie das
Gefühl haben, dass Sie langsamer als andere Patienten Fortschritte
machen.

 

3. NACH HAUSE GEHEN:

Chirurgen verwenden verschiedene Techniken und haben nach der
Operation unterschiedliche Anforderungen. Ihr Chirurg und das
Gesundheitsteam werden bewerten, wie gut Sie sich erholen, und
entscheiden, wann es Zeit ist, nach Hause zu gehen.

Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus werden
Nachsorgetermine bei Ihrem Kardiologen vereinbart. Wenn Ihr
Kardiologe nicht im Krankenhaus tätig ist, in dem Sie operiert wurden,
erhalten Sie einen Bericht über Ihre Operation und den
Krankenhausaufenthalt, den Sie ihm/ihr mitbringen können.

Wie typische Nachsorgetermine aussehen könnten:

Der erste Termin: Drei bis sieben Tage nach der Entlassung. Je
nachdem, wie „zufrieden“ Ihr Kardiologe mit Ihrem Erholungsfortschritt
ist, könnte der Zeitplan für die folgenden Termine geändert werden.

Der zweite Termin: Six weeks after the initial appointment.

Der dritte Termin: Normalerweise 3 Monate nach dem ersten
Termin.

Jährliche Nachsorge: Sobald Sie sich erholt haben, wird Ihr
Kardiologe Sie regelmäßig sehen wollen, wahrscheinlich einmal im
Jahr.

Ihr Kardiologe bewertet, wie es mit Ihrer Erholung vorangeht und gibt
Ihnen Anweisungen zu „Sternal-Vorsichtsmaßnahmen“, Ihrem
Trainingsplan und Ihrer Ernährung. Er/Sie wird Ihnen auch raten, wann
Sie wieder fahren und zur Arbeit zurückkehren dürfen.

Wenn nötig, wird Ihr Kardiologe Sie in ein kardiologisches
Rehabilitationsprogramm aufnehmen, mit dem Ziel, Ihre physische,
psychische und soziale Erholung zu maximieren. 

Dies wird Ihnen auch helfen, Lebensstiländerungen vorzunehmen,
um Ihr Risiko für zukünftige Herzprobleme zu verringern. Darüber
hinaus wird es Ihnen helfen, in einem auf Sie zugeschnittenen Maße
körperlich aktiv zu werden.

Ein typisches kardiologisches Rehabilitationsprogramm besteht
aus:

• Anweisungen zu „Sternal-Vorsichtsmaßnahmen“.
• Ein strukturiertes Trainingsprogramm mit Steigerung Ihrer
  körperlichen Aktivität unter ärztlicher Aufsicht.
• Informationen darüber, wie Sie Ihre Ernährung verbessern können,
  damit sie herzgesund ist, reich an magerem Eiweiß, Vollkorn-
  produkten, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und arm an gesättigten
  Fetten.
• Informationen darüber, wie Sie einen langfristig herzgesunden
  Lebensstil umsetzen können, indem Sie Ernährung und Bewegung in
  Ihren Alltag integrieren.
• Informationen darüber, wie Sie bei Bedarf Hilfe von
  Ergotherapeuten oder Psychologen erhalten können.

↑ Back to top

4. STERNALE VORSICHTSMAßNAHMEN:

Sternal-Vorsichtsmaßnahmen sind Anpassungen an Ihren täglichen
Ablauf, um zu verhindern, dass das Brustbein (Sternum) während der
Heilung auseinandergezogen wird (getrennt - Dehiszenz genannt) und
um übermäßiges Ziehen an der chirurgischen Wunde (Inzision) zu
verhindern. Diese Vorsichtsmaßnahmen helfen auch, das Risiko einer
Wundinfektion zu reduzieren, die den Heilungsprozess des Knochens
verlangsamen würde.

Im Grunde genommen sind „Sternal-Vorsichtsmaßnahmen“ einfache
Regeln, um gut auf Ihr heilendes Brustbein aufzupassen, was wichtig
ist in den ersten 6 bis 8 Wochen nach Ihrer Operation oder länger, wie
von Ihrem Kardiologen angewiesen.

Die 3 wichtigsten Regeln, die Sie sich merken sollten, sind:

1. Nichts tun, was mehr Stress auf eine Seite Ihrer Brust ausübt als auf
   die andere, was bedeutet, dass Sie beide Hände und Arme
   gleichzeitig verwenden sollten.
2. Halten Sie Ihre Ellbogen nahe an Ihrem Körper, wenn Sie etwas
   schieben, ziehen oder heben.
3. Benutzen Sie Ihre Beinmuskulatur, um sich hinzusetzen oder
   hinzulegen und um wieder aufzustehen.

Sternal-Vorsichtsmaßnahmen können von einem Krankenhaus zum
anderen etwas variieren. Die folgende Liste zeigt typische
Vorsichtsmaßnahmen:

• Vermeiden Sie es, Ihre Arme über den Kopf, hinter den Rücken oder
  zur Seite zu strecken. Schlafen Sie nicht mit den Händen hinter dem
  Kopf.

• Halten Sie Ihre Ellbogen immer nahe am Körper, wenn Sie etwas
  schieben, ziehen oder heben, um Ihre Brust nicht zu belasten und die
  Schmerzen zu erhöhen.

• Vermeiden Sie das Heben, Schieben oder Ziehen von Gegen-
  ständen, die schwerer sind als 5 kg. Zum Beispiel: Durchschnittliches
  3 Monate altes Baby, eine Katze oder kleiner Hund, ein gefüllter
  Wäschekorb, ein herkömmlicher Staubsauger, eine große Wasser-
  melone, drei 2-Liter-Flaschen Limonade, ein Sack Kartoffeln.

• Stützen Sie sich beim Aufstehen nicht mit den Armen ab..

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die mehr Stress auf eine Seite Ihrer Brust
  ausüben als auf die andere, wie das Gehen mit Haustieren an der
  Leine, die Benutzung eines Gehstocks, das Tragen eines Gegen-
  standes in einer Hand, das Wischen des Bodens, Staubsaugen oder
  Rasenmähen.

• Heben Sie sicher, indem Sie immer die Knie beugen und nicht den
  Rücken, verwenden Sie beide Hände, um Gegenstände aufzuheben
  und halten Sie sie nahe an Ihrem Körper.

• Vermeiden Sie es, Kleinkinder oder kleine Kinder hochzuheben.
  Setzen Sie sie für eine Umarmung auf Ihren Schoß.

• Wenn Sie kleine Gegenstände auf einem Tisch oder einer
  Arbeitsplatte aufheben, ziehen Sie sie zuerst mit beiden Händen zu
  sich heran und heben Sie sie mit beiden Händen an.

• Lassen Sie andere nicht an Ihren Armen ziehen, um Ihnen beim
  Bewegen zu helfen.

• Verwenden Sie das Gewicht Ihres gesamten Körpers, um schwere/
  große oder versiegelte Türen (Kühlschrank) zu öffnen oder
  Einkaufswagen zu schieben.

• Vermeiden Sie jede Art von intensiver Bewegung, die Ihre Brust oder
  Oberarme belasten könnte, wie das Schwingen eines Golfschlägers
  oder Tennis spielen.
  
  

Die Infografik auf den nächsten Seiten gibt einen Überblick darüber, wie
man das Brustbein schützt. Sie können sie unter www.qualiteam.com
herunterladen oder unter info@qualiteam.com anfragen.

↑ Back to top

Einige Krankenhäuser geben Herzchirurgie-Patienten ein herzförmiges
Kissen und raten den Patienten, es beim Husten oder Niesen fest zu
umarmen, um das Brustbein zu schützen. Es ist wichtig zu verstehen, dass
Kissen, die auf diese Weise verwendet werden, mehr Schaden anrichten
können als nutzen, da das Drücken auf einen gebrochenen Knochen die
Heilung verzögern könnte.

Patienten können auch nicht ständig mit einem Kissen herumlaufen. Ein
Husten oder Niesen tritt in einem Bruchteil einer Sekunde auf, was dazu
führen kann, dass Patienten eine plötzliche Bewegung machen, um nach
dem Kissen zu greifen. Eine solche Bewegung setzt das Brustbein
ungleichmäßigem Stress aus und kann schädlich für den Heilungsprozess
sein.

Ein weiteres Problem ist das Infektionsrisiko, da ein Kissen leicht auf den
Boden fallen oder während eines Toilettengangs Infektionsquellen
ausgesetzt sein kann.

Dies sind wichtige Gründe für die Verwendung einer speziell entwickelten
Bruststütze wie QualiBreath oder QualiBra Advanced, die ständig auf Ihrer
Brust sitzt, und Griffe/Taschen hat, die in einem Bruchteil einer Sekunde
immer bereit sind, um bei einem Husten oder Niesen stärkeren Halt zu
bieten.

Es gibt auch andere kommerziell erhältliche Bruststützen, die einige
Krankenhäuser Ihnen anbieten könnten. Es ist wichtig zu bewerten, was
diese Produkte leisten können und ob sie komfortabel sind. Bieten sie
ständige Unterstützung für Ihre Rippen und Muskeln, können Sie mit ihnen
schlafen? Können sie den Schmerz verringern, indem sie Hilfsmittel haben,
um zusätzlichen Halt beim Husten, Niesen, Anstrengen zu bieten?

Für Ihre Genesung ist es wichtig, dass Sie eine Bruststütze verwenden,
von der Sie das Gefühl haben, dass sie Ihnen so viele Vorteile wie möglich
bietet und die Sie mehrere Monate lang tragen können.

↑ Back to top

5. BEWEGUNG

Bewegung ist ein wichtiger Faktor für Ihren Genesungsverlauf nach
einer Herzoperation. Versuchen Sie, zu Hause genauso aktiv zu sein
wie an Ihrem letzten Tag im Krankenhaus und denken Sie daran, die
Atemübungen fortzusetzen, die Sie gelernt haben.

Gehen ist die einfachste und effektivste Übung und Sie sollten es zu
einem festen Bestandteil Ihrer täglichen Routine machen. Besprechen
Sie mit Ihrem Kardiologen, bevor Sie andere intensivere Aktivitäten
aufnehmen.

Sie müssen Ihre Aktivität in den ersten 6 bis 8 Wochen nach und
nach steigern. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Kardiologen oder
Herzrehabilitationsspezialisten.

Die folgenden Leitlinien sind typische Empfehlungen von
Herzstiftungen, die empfehlen, dass Sie täglich mindestens 30 Minuten
mäßige körperliche Aktivität, wie z. B. zügiges Gehen, ausüben sollten.
Dies muss nicht in einer Sitzung gemacht werden, sondern kann in 3 x
10 Minuten Sitzungen pro Tag aufgeteilt werden.

Wählen Sie eine für Sie günstige Zeit zum Spazierengehen, aber
warten Sie 1,5 Stunden nach dem Essen. Tragen Sie bequeme
Laufschuhe und Kleidung, die für das Wetter geeignet ist. Wenn das
Wetter sehr schlecht ist oder die Temperatur Sie unwohl fühlen lässt,
nutzen Sie, falls vorhanden, Ihr Laufband, oder gehen Sie in einem
Einkaufszentrum oder in einem Fitnessclub spazieren.

Beginnen Sie Ihre Aktivität langsam und versuchen Sie, die Menge
an Gehzeit jeden Tag ein wenig zu erhöhen. Es kann sein, dass Sie
während Ihrer Aktivität etwas atemlos werden. Das ist akzeptabel,
sollte Sie jedoch nicht erschöpfen. Wenn Sie beim Sport gleichzeitig
sprechen können, machen Sie es richtig. Trinken Sie viel Wasser, um
den durch das Training verlorenen Schweiß zu ersetzen.

Während des Trainings ist es normal, Schmerzen und Beschwerden
zu verspüren. Insbesondere die Bänder und Muskeln um Ihren Hals,
die Schultern, den Brustkorb und den Rücken könnten noch
schmerzen. Wenn Sie mit den Übungen fortfahren, wird dieses
Unbehagen verschwinden.

Vergewissern Sie sich, dass Sie sich zwischen Ihren Übungen
ausruhen. Es könnte sein, dass Sie Ihre Aktivitäten übertreiben, wenn
Sie sich leicht müde fühlen. Dann gehen Sie kürzere Strecken oder
reduzieren Sie die Aktivität, die Sie machen. Rasten Sie sofort, wenn
Ihnen schwindlig wird, Sie kurzatmig werden oder sich sehr müde
fühlen.

Wenn Sie Kopfschmerzen, Schmerzen in der Brust, den Armen,
Kiefern oder Ohren haben, Übelkeit verspüren oder erbrechen
müssen, kontaktieren Sie Ihren Kardiologen und beginnen Sie Ihre
Aktivität erst wieder, wenn er/sie zustimmt.

Es variiert stark, wie viel und welche Art von Übung Patienten in den
ersten Wochen nach der Operation machen können. Die meisten
Patienten können 4 Wochen nach der Operation täglich etwa 1,5 - 2,5
km (1-1,5 Meilen) laufen. Das Beste ist, das zu tun, was Sie können,
ohne zu müde oder zu kurzatmig zu werden und sicherzustellen, dass
Sie so viel Ruhe bekommen, wie Sie benötigen, einschließlich einer
guten Nachtruhe.

Auch wenn Sie vielleicht darauf brennen, zu Ihrer täglichen Routine
zurückzukehren, übertreiben Sie es nicht mit Ihren Aktivitäten, da dies
Ihre Genesung verlangsamen kann. 

Ihr Körper muss Zeit haben, sich richtig zu erholen.

↑ Back to top

6. GESUNDE ERNÄHRUNG MIT GESUNDEN
LEBENSMITTELAUSWAHLEN

Eine gesunde Ernährung mit gesunden Lebensmittelauswahlen
unterstützt den Heilungsprozess. Es ist üblich, nach der Operation
keine Lust auf Essen zu haben. Versuchen Sie, kleinere Mahlzeiten
häufiger zu essen, und Ihr Appetit sollte in einigen Wochen
zurückkehren. Informieren Sie Ihren Kardiologen, wenn Sie weiterhin
wenig Appetit haben.

Gesunde Lebensmittel und Getränke sind sehr wichtig für Ihren
Heilungsprozess und Ihre zukünftige Gesundheit. Falsche
Lebensmittel und Getränke können zu hohen Blutfetten (Cholesterin),
Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht und anderen schweren
Krankheiten führen. Falsche Lebensmittel und Getränke erhöhen das
Risiko von Herzkrankheiten.

Sehen Sie den ersten Abschnitt dieses Leitfadens "Vor Ihrer
Operation", in dem wir besprochen haben, wie Sie sich bereits vor
Ihrer Operation an eine herzgesunde ausgewogene Ernährung
gewöhnen können, um es während Ihrer Erholung einfacher zu
machen.

Was Sie über Fette wissen müssen:

Fette sind ein wichtiger Teil einer gesunden, ausgewogenen
Ernährung, aber es ist sehr wichtig, auf die Art der Fette zu achten, die
Sie essen.

• Die „guten“ Fette sind ungesättigte Fette (einfach und mehrfach
  ungesättigte Fette). Beispiele für Lebensmittel, die reich an guten
  Fetten sind: Oliven- und Rapsöle, Soja, Nüsse, Samen und Fisch.
• Die „schlechten“ Fette sind gesättigte und Transfette, die das
  Krankheitsrisiko erhöhen, selbst wenn sie in kleinen Mengen verzehrt
  werden. Beispiele für Lebensmittel mit hohem Gehalt an schlechten
  Fetten, die Sie vermeiden sollten: Kokosnuss- und Palmöle,
  Schmalz, Butter, Milchfett, Fleisch, Haut von Hühnern und
  Schweinen, Eis und Käse.

Darüber hinaus:

•  Kommerziell gebackene Gebäckwaren, Kekse, Donuts, Muffins,
  Kuchen, Pizzateig.
  
• Verpackte Snack-Lebensmittel (Cracker, Mikrowellen-Popcorn,
  Chips).
  
• Stangenmargarine, pflanzliches Backfett.
• Frittierte Lebensmittel (Pommes frites, gebratenes Hühnchen,
  Chicken Nuggets, panierte Fische).

Neben dem, was wir im Ernährungsabschnitt „Vor Ihrer
Operation“ beschrieben haben, finden Sie hier zusätzliche Tipps für
eine gesunde Ernährung:

• Gewöhnen Sie sich an, beim Einkaufen die Nährwertangaben zu lesen. Achten Sie auf Lebensmittel mit einem Fettgehalt von weniger
  als 10-15% pro 100g, niedrigem Natriumgehalt (Salz), keinem zugesetzten Zucker, keinen künstlichen Zuckern, hohem Ballaststoff- und
  Proteingehalt.
  
  
• Machen Sie Getreide, Hülsenfrüchte, Hülsenobst und Gemüse zum
  Hauptbestandteil jeder Mahlzeit, um Ballaststoffe, Proteine, Vitamine und Mineralien zu erhalten.
  
  
• Lernen Sie, die große Vielfalt an Hülsenfrüchten und Hülsenobst zu
  nutzen und fügen Sie Konservenbohnen (z. B. Nierenbohnen und
  Drei-Bohnen-Mix), getrocknete Erbsen und Bohnen, Kichererbsen
  und Linsen hinzu.
  
  
• Wählen Sie Vollkornbrote, Pasta, Nudeln und Reis.
  
  
• Essen Sie mageres Fleisch (Kalbfleisch) und Geflügel ohne Haut,
  Fisch, Eiweiß, Tofu, Nüsse und Samen.
  
  
• Verwenden Sie Hummus oder Avocado anstelle von Aufstrichen.
  
  
• Stellen Sie Salatdressings aus Raps- oder Olivenölen und frischem
  Zitronensaft anstelle von Mayonnaise her.
  
  
• Begrenzen Sie verarbeitetes Fleisch (z. B. Würstchen) und Aufschnitt
  (z. B. Schinken oder Salami).
  

• Vermeiden Sie zucker-, fett- und salzhaltige Take-Away-Gerichte und Snacks wie Gebäck, Pasteten, Pizza, gebratenen Fisch, Hamburger,
  Pommes und cremige Pasta-Gerichte. Gesündere Take-Away-
  Optionen sind Sushi oder Sashimi, asiatische Stir-Fries,
  tomatenbasierte Pasta-Gerichte, gegrillter Fisch, Hähnchen und
  mageres Fleisch.

• Vermeiden Sie fetten Käse. Fettarme Käsesorten wie leichter
  Cheddar, Ricotta, Hüttenkäse und leichter Mozzarella sind
  gesündere Alternativen.

• Würzen Sie mit Kräutern und Gewürzen anstelle von Salz.
  • Snacks: Begrenzen Sie Snacks und wählen Sie anstelle von Kuchen,
  Keksen oder Chips frisches Obst, rohes Gemüse mit Hummus,
  ungesalzene Nüsse, Samen, Reiskuchen und fettarme
  Milchprodukte.
  

• Trinken Sie viel Wasser. Vermeiden Sie Getränke mit zugesetztem
  Zucker, zuckerhaltige Softdrinks, Fruchtsäfte, Vitaminwasser,
  Energy- und Sportgetränke.
  

• Trinken Sie Kaffee und Tee in Maßen. Wenn Sie Milch verwenden,
  wählen Sie fettarme oder fettfreie Milch.
  

• Begrenzen Sie die Alkoholaufnahme. Aktuelle Empfehlungen für
  Männer und Frauen: Im Durchschnitt nicht mehr als 2
  Standardgetränke pro Tag. Fügen Sie 1-2 alkoholfreie Tage pro
  Woche hinzu.
  

• Wenn Sie mit Ihrer gesunden Ernährungsweise beginnen, werden
  Sie schnell feststellen, dass sich Ihr Körper und Sie viel besser
  fühlen, was Sie inspirieren wird, weiterzumachen.

• Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst sind vollgepackt mit Nährstoffen
  (Antioxidantien, Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen) und helfen
  Ihnen, ein gesundes Gewicht zu halten, indem sie Sie länger satt
  machen.

↑ Back to top

7. WUNDPFLEGE

Der Brustknochen wird nach einer offenen Herzoperation
normalerweise mit Metalldrähten zusammengehalten. Diese werden
normalerweise nicht entfernt, aber einige Menschen können aufgrund
der Drähte anhaltende Schmerzen oder allergische Reaktionen
verspüren. Die Entfernung der Drähte löst normalerweise diese
Symptome und ist in der Regel ein unkompliziertes Verfahren.

Das Gewebe und die Haut über Ihrem Brustknochen werden
während der Heilung mit Stichen oder Klammern zusammengehalten.
Je nach verwendetem Stichtyp lösen sie sich von selbst auf. Nicht
auflösbare Stiche und Klammern müssen etwa eine Woche später
entfernt werden.

Ihre Haut verschließt sich normalerweise innerhalb der ersten Tage
nach der Operation. Einige Blutergüsse rund um den Einschnitt sind
normal. Die Wunde kann einige Wochen jucken, schmerzen, sich eng
oder taub anfühlen.

Wenn Sie eine Bypass-Operation hatten, bei der der Chirurg eine
Vene aus Ihrem Bein als Transplantate verwendet hat, könnte Ihr Bein
mehr schmerzen als Ihre Brust und sich wund und steif anfühlen. Dies
wird mit der Zeit vergehen. Bescheidene Übungen und tägliche
Aktivitäten helfen, diese Symptome zu lindern.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie Anweisungen
zur Pflege Ihrer Wunde(n) an Ihrer Brust und der Stelle, an der das
transplantierte Blutgefäß aus Ihrem Bein oder Unterarm entfernt
wurde.

Es ist wichtig zu:

• Überprüfen Sie Ihre Wunden zu Hause.
  
• Waschen Sie immer Ihre Hände, bevor Sie Ihre Wunden berühren
• Ihre Wunden werden in den nächsten Wochen heilen und verkrusten.
  Wenn die Wunden jucken, kratzen Sie nicht daran. Die Kruste wird
  allmählich abfallen und die Narbe wird in den nächsten Monaten
  verblassen.
  
• Halten Sie die Wunde(n) sauber und trocken. Sie können duschen,
  aber vermeiden Sie es, Seife direkt auf Ihre Wunde(n) aufzutragen,
  und tupfen Sie den Schnitt anschließend vorsichtig trocken.
  
• Verwenden Sie jedes Mal ein frisches Handtuch, wenn Sie duschen.
  
• Verwenden Sie keine Cremes, Talkumpuder oder Lotionen auf Ihren
  Wunden, bis sie vollständig verheilt sind.
  
• In der ersten Woche nach der Operation kann Flüssigkeit aus Ihren
  Brustschlauchstellen austreten, die mit sterilen Verbänden abgedeckt
  werden muss. Rufen Sie die Praxis Ihres Chirurgen an, wenn Sie die
  Verbände öfter als einmal täglich wechseln müssen.
  
• Vermeiden Sie das Baden und Schwimmen, bis Ihre Wunden
  vollständig verheilt sind oder bis Ihr Kardiologe das OK gibt.
  
• Vermeiden Sie im ersten Jahr direktes Sonnenlicht auf Ihrer
  Wunde(n). Sonneneinstrahlung kann dazu führen, dass die Narbe
  nachdunkelt.
  
• Wenn Sie Wunden von Transplantatstellen an Ihren Beinen haben:
  Legen Sie Ihre Beine hoch, wenn Sie sitzen. Dies wird die
  Schwellung reduzieren und helfen, dass die Wunden schneller
  heilen. Tragen Sie nach der Operation sechs Wochen lang
  Kompressionsstrümpfe oder so lange, wie Ihr Kardiologe es
  empfiehlt.

Überprüfen Sie Ihre Wunde auf Anzeichen einer Infektion:

•  Erhöhte Absonderung
  
•  Wundränder gehen auseinander
  
•  Rötung und Wärme um den Schnitt
  
•  Schmerzen
  
•  Fieber über 38°C
  
•  Erhöhte Schwellung/Empfindlichkeit entlang der Schnittlinie
  
•  Schlechter Geruch
  
•  Mahlen/Klicken

Wenn Sie eines dieser Anzeichen haben oder wenn sich Ihr
Brustbein so anfühlt, als würde es sich verschieben, knacken oder
brechen, wenn Sie sich bewegen, rufen Sie sofort Ihren Kardiologen
an.

Die Wunde wird im Brustbereich und an der Transplantatstelle (falls
Sie eine Bypass-Operation hatten) eine Narbe hinterlassen. Es ist
normal, dass die Narbe während der Heilungsphase rot ist. Sie wird
mit der Zeit verblassen und heller werden.

Checkliste für Dinge, die Sie jeden Tag zu Hause tun sollten:

• Überprüfen Sie Ihren Ruhepuls und führen Sie Aufzeichnungen, um
  sie zu Ihren Nachsorgeterminen mitzubringen. Ihr Puls sollte im
  Bereich von 60 - 100 Schlägen pro Minute liegen. Rufen Sie Ihren
  Kardiologen an, wenn Ihr Puls außerhalb dieses Bereichs liegt.
• Wiegen Sie sich und führen Sie ein Gewichtsprotokoll, um es zu
  Ihren Nachsorgeterminen mitzubringen. Ein plötzlicher
  Gewichtsanstieg könnte ein Zeichen für Wassereinlagerungen sein
  und darauf hinweisen, dass Ihr Herz nicht effizient pumpt.
  Informieren Sie Ihren Kardiologen, wenn Sie an einem Tag 1 - 1,5 kg
  oder in einer Woche 2 - 3 kg zunehmen.
• Messen Sie Ihre Temperatur. Wenn Sie sich warm oder kalt fühlen,
  messen Sie Ihre Temperatur dreimal täglich (morgens, mittags und
  abends) und führen Sie Aufzeichnungen. Rufen Sie Ihren
  Kardiologen an, wenn Ihre Temperatur 38°C übersteigt.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verschrieben ein. Setzen Sie die
  Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente zu Hause fort.
  Besprechen Sie alle Änderungen zuerst mit Ihrem Kardiologen.
• Befolgen Sie die Empfehlungen für eine herzgesunde Ernährung und
  arbeiten Sie daran, sie zu einer Gewohnheit zu machen.
•  Befolgen Sie Ihr Übungsprogramm und machen Sie es zu einem
  festen Bestandteil Ihrer täglichen Routine.

Hören Sie auf Ihren Körper. Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen
Sie ins Krankenhaus, wenn Sie Warnzeichen wie folgende
bemerken:

• Brustschmerzen, die nicht durch Ihren Schnitt verursacht werden,
  Schmerzen in Armen, Kiefern oder Ohren.
  
• Kurzatmigkeit, Übelkeit oder Erbrechen, starke Kopfschmerzen,
  Ohnmacht.
  
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag und Schwindel.
  
• Erhöhte Schwellung der Beine, Knöchel und/oder Füße.
  
• Wundschmerzen, die sich verschlimmern und nicht durch
  Medikamente gelindert werden.
  
• Wunden, die rot, geschwollen, entzündet werden, zu nässen
  beginnen oder sich zu öffnen.
  
• Schüttelfrost oder Fieber über 38°C.
  
• Husten und Erkältungen, die nicht verschwinden.
  
• Blut im Urin oder Stuhl.

↑ Back to top

8. DIE ERSTEN WOCHEN ZU HAUSE MEISTERN

Die ersten Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
können sowohl physisch als auch emotional für viele, die eine
Herzoperation hatten, schwierig sein. Angst vor Schmerzen, Müdigkeit,
Sorgen, Stress oder das Gefühl, überfordert zu sein, aufgrund der
notwendigen drastischen Änderungen im Lebensstil - einschließlich
einer neuen Ernährung - können häufige Gefühle wie die folgenden
hervorrufen:

• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Traurigkeit, häufiges Weinen
  
• Betrübnis darüber, noch nicht zur Arbeit zurückkehren zu können
  
• Frustration über strenge Aktivitätsbeschränkungen wie Hebe- und
  Fahrbeschränkungen
  
• Konzentrationsschwierigkeiten, geringe oder fehlende Energie,
  schnelle Ermüdung
  
• Gelegentliche Schmerzen mit Bedarf an Schmerzmitteln
  
• Schlafstörungen
  
• Häufige Symptome von Depressionen

Wenn Sie einige oder alle dieser Gefühle durchmachen, ist es
wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie völlig normal sind und in der
Regel nicht lange anhalten. Eine Veränderung unserer
gesundheitlichen Situation beeinflusst auch unsere Gefühle, nicht nur
unseren Körper. Sie werden gute und schlechte Tage erleben. 

Wenn Sie Ihre täglichen Aktivitäten steigern, Ihrem Trainingsplan folgen und
sich ausreichend ausruhen, wird dies auch zu Ihrer emotionalen Erholung beitragen.

Beginnen Sie in der ersten Woche zu Hause damit, Familie und
Freunde für jeweils 15 Minuten zu sehen. Sprechen Sie über Ihre
Gefühle und Fortschritte mit Ihren Lieben. Wenn Sie sich stärker und
weniger müde fühlen, können Sie die Zeit mit Besuchern verlängern.

Wenn die Gefühle von Traurigkeit oder Depression nicht verschwinden, ist es wichtig, mit Ihrem Kardiologen über eine mögliche Überweisung zu einem lizenzierten Berater oder einem klinischen Therapeuten zu sprechen. Sie könnten in Erwägung ziehen, einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe beizutreten.

Das Gespräch mit anderen, die ähnliche Erfahrungen machen, kann helfen. Es gibt eine Fülle von Informations- und Bildungsressourcen von nationalen Herzstiftungen. Sie können Ihre nationale Organisation online suchen. Achten Sie auch auf Patientenunterstützungs- organisationen, die sehr hilfreiche Informationen bieten.

Während der ersten Woche oder zwei zu Hause sollten Sie Unterstützung von einem Betreuer haben. Dies kann ein Familienmitglied, ein Freund oder eine häusliche Pflegehilfe sein. Achten Sie darauf, sich jeden Tag anzuziehen, täglich zu gehen und anderen empfohlenen Aktivitäten nachzugehen. Dies wird helfen, Ihre
Stimmung zu heben.

Schmerzmedikation:

Es ist üblich, nach Ihrer Operation Schmerzen in Ihren Wunden zu verspüren. Schmerzen können auch durch verspannte Muskeln und Rippen verursacht werden. Sie sollten jedoch nicht wie der Angina-Schmerz sein, den Sie möglicherweise vor Ihrer Operation verspürt haben. Die meisten Menschen bewegen sich auch zu Hause mehr, was in den ersten Tagen nach der Rückkehr nach Hause zu mehr Schmerzen führen kann.

Schmerzen sind normalerweise nachts und morgens schlimmer, nachdem man lange in der gleichen Position geschlafen hat. Setzen Sie Ihr Trainingsprogramm fort, da dies Ihnen hilft, Ihre Gelenke und Muskeln zu bewegen und sich besser zu fühlen.

Wahrscheinlich wird Ihr Kardiologe Ihnen Schmerzmittel verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Befolgen Sie unbedingt genau die Anweisungen, wie Sie sie einnehmen sollen. Siehe auch Abschnitt 1. dieses Leitfadens "Planen Sie, wie Sie mit Schmerzen zu Hause umgehen können”.

Tragen Sie eine komfortable und effektive Bruststütze wie QualiBreath oder QualiBra Advanced, um Ihrem heilenden Brustbein zu helfen und um sich physisch rund um Ihre Brust unterstützt zu fühlen. Dies wird Schmerzen von verspannten Rippen und Muskeln lindern.

Es ist auch ein Hilfsmittel, um mehr Unterstützung zu bekommen und Schmerzen beim Husten, Niesen, Anstrengen und bei Atemübungen zu kontrollieren. Es gibt Ihnen ein gutes Gefühl, zusammengehalten zu werden und gibt Ihnen mehr Sicherheit, dass Ihr Brustbein sicher ist.

Verwenden Sie auch den CryoPouch, um gefrorene Gelkissen auf Ihre Schnittwunde zu legen und Schmerzen zu lindern. Sowohl die Bruststützen als auch der CryoPouch sind "nicht-medikamentöse" schmerzlindernde Hilfsmittel, die dazu beitragen können, unnötige Mengen an Schmerzmitteln zu vermeiden.

Ruhe und Schlaf

Sie sollten sich nach Aktivitäten ausruhen, aber versuchen Sie, tagsüber nicht viele Nickerchen zu machen, da dies Ihnen Schwierigkeiten bereiten könnte, nachts zu schlafen. Schlaf hilft Ihrem Körper bei der Erholung und stellt Ihre Energie wieder her.

Versuchen Sie, jede Nacht 6 bis 8 Stunden zu schlafen. In dem ersten Monat nach der Operation sollten Sie nachmittags weniger als eine Stunde schlafen.

Wenn Sie nachts Probleme beim Einschlafen haben, versuchen Sie Folgendes:

• Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur
  gleichen Zeit auf.
  
• Beginnen Sie eine Routine, um Ihrem Körper zu signalisieren, dass
  es Schlafenszeit ist, wie zum Beispiel Lesen oder Musikhören, die
  entspannt.
  
• Vermeiden Sie Koffein wie Kaffee, Tee und Limonaden vor dem
  Schlafengehen.
  
• Arrangieren Sie die Kissen so, dass Sie in einer bequemen Position
  bleiben können.
  
• Vergewissern Sie sich, dass Sie mit Ihrer Bruststütze wie
  QualiBreath oder QualiBra Advanced schlafen, damit Sie immer Hilfe
  zur Hand haben, wenn Sie nachts husten oder niesen müssen.
  
• Verwenden Sie die Kältebehandlung mit dem CryoPouch, wenn Sie
  Schmerzen an der Einschnittstelle haben.
  
• Schlafen Sie in den ersten Monaten, während Ihr Brustbein heilt, so
  viel wie möglich auf dem Rücken.

Wenn Sie weiterhin Probleme mit dem Schlafen in der Nacht haben und dies Ihre Stimmung oder Ihr Verhalten beeinflusst, rufen Sie Ihren Kardiologen um Rat an.

↑ Back to top

9. SECHS WOCHEN NACH IHRER HERZOPERATION

Sechs Wochen nach Ihrer Operation könnten Sie das Gefühl haben, viele der Aktivitäten auszuführen, die Sie vor Ihrer Operation durchgeführt haben. Dies könnte auch der Zeitpunkt sein, zu überprüfen, ob Sie wirklich ernsthaft bei den Lebensstiländerungen bleiben können.

Machen Sie es für sich selbst! Lesen Sie motivierende Bücher und
umgeben Sie sich mit Menschen, die Ihre Lebensstiländerungen
unterstützen..

Zu diesem Zeitpunkt stellen Sie sicher, dass Ihr Kardiologe zustimmt,
wann es in Ordnung ist, Aktivitäten wie folgt auszuführen:

Wichtig: Gehen Sie nicht davon aus, dass, wenn die Wunde schön
verheilt ist, das Brustbein ebenfalls geheilt ist. Das Brustbein benötigt
viel mehr Zeit zur Heilung als die Wunde. Wie lange es dauert, hängt von Ihrem Alter, ob Sie Diabetes haben oder andere Gesundheitszustände, die die Knochenheilung verzögern. Im besten Fall heilt das Brustbein in etwa 8 Wochen,
im schlimmsten Fall kann es bis zu 2 Jahre dauern. Seien Sie daher vorsichtig,
welchen Stress Sie Ihrem Brustbein aussetzen.

↑ Back to top

10. ZWÖLF WOCHEN NACH DER HERZOPERATION

Die meisten Menschen stellen fest, dass sie nach der Operation
etwa 3 Monate benötigen, um sich vollständig zu erholen und zu einem
neuen Normalzustand mit Lebensstiländerungen zurückzukehren.
Natürlich gibt es erhebliche Unterschiede für jeden Einzelnen,
abhängig davon, wie fit Sie vor Ihrer Operation waren und welche Art
von Operation durchgeführt wurde. Ältere Menschen benötigen
möglicherweise eine längere Erholungszeit als jüngere Menschen.

Auch nach zwölf Wochen sollten Sie sicherstellen, dass Ihr Chirurg
oder Kardiologe mit der Art der Übung, die Sie machen möchten, oder
jeglicher anderer schweren Arbeit, die Sie planen zu erledigen,
einverstanden ist.

Sie sollten auch weiterhin Ihre äußere Bruststütze zum Schutz Ihres
Brustbeins verwenden, bis Sie während des Trainings oder der Arbeit
völlig schmerzfrei sind.

Nützliche Tipps:

• Priorisieren Sie Ihre täglichen Aktivitäten, um Energie zu sparen. Erledigen Sie zuerst die wichtigsten Aufgaben, für den Fall, dass Sie
  keine Zeit oder Energie mehr haben. Das Planen Ihrer Aufgaben und
  Ihrer Zeit hilft Ihnen, Ihre Energielevels zu schützen.
• Planen Sie Aktivitäten, wenn Sie wissen, dass Ihr Energielevel
  hoch ist und ruhen Sie sich zwischen den Aufgaben aus, die Sie
  erledigen müssen. Wenn Sie nach einer Aktivität mehr als eine
  Stunde Ruhe benötigen, könnten Sie sich zu sehr anstrengen und zu
  lange gewartet haben, um eine Pause zu machen.
• Achten Sie jederzeit auf eine gute Haltung. Dies ist sehr wichtig
  für ein gesundes und effektives Atmen, was das Risiko von
  Lungeninfektionen verringert. Bewahren Sie eine gute Haltung
  während der Aktivitäten, die Sie durchführen. Eine schlechte Haltung
  kann zu Gelenkmüdigkeit und Schmerzen führen.
• Wenn Sie Aktivitäten ausführen wie z.B. ein Objekt vom Boden
  heben, stellen Sie Ihre Füße schulterbreit auseinander, halten Sie
  Kopf und Rücken gerade, beugen Sie dann Ihre Knie und Hüften
  (nicht Ihre Taille) und drehen Sie Ihren Oberkörper nicht. Heben Sie
  das Objekt mit beiden Händen an und halten Sie es beim Aufstehen
  nahe an Ihrem Körper.
• Vermeiden Sie schnelle Positionswechsel da diese Sie
  schwindelig machen könnten, z.B. vom Sitzen zum Stehen oder
  umgekehrt.
• Verwenden Sie Ihre Beinmuskulatur um aus einem Stuhl oder
  Bett aufzustehen oder hineinzulegen. Belasten Sie Ihr Brustbein
  nicht, indem Sie Ihre Arme verwenden, um sich in Ihrem Stuhl
  abzusenken oder anzuheben.

Wichtig! Kennen Sie Ihre Grenzen! Führen Sie eine Aufgabe nicht
bis zur Erschöpfung fort - machen Sie eine Pause, bevor Sie müde
werden.

Während Ihr Körper heilt, gibt es viele Dinge, die Sie beachten
sollten. Lassen Sie sich nicht überwältigen. Mit dem richtigen Wissen
und der Verwendung von speziell für Herzpatienten entwickelten
Werkzeugen wird Ihre Reise einfacher und hilft Ihnen, jeden Schritt auf
dem Weg zur vollständigen Erholung geschickt zu bewältigen.

Die folgenden Abschnitte sind für Patienten bestimmt, die aufgrund
ihrer Erkrankung ein höheres Risiko für Komplikationen nach einer
offenen Herzoperation haben. Diese Patienten können insbesondere
davon profitieren, besonders aufmerksam zu sein und die Richtlinien
für die Erholungsphase strikt zu befolgen.

Patienten mit einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen
haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen:

• Frauen mit großer Brustgröße.
  
• Übergewicht
  
• Diabetes
  
• Aktuelle Raucher
  
• Chronischer Husten
  
• Osteoporose
  
• COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung)

↑ Back to top

11. WICHTIGE INFORMATIONEN FÜR FRAUEN

Wenn Sie eine Frau sind, die eine Herzoperation benötigt, ist es
wichtig zu wissen, dass Frauen ein signifikant erhöhtes Risiko für
Wundinfektionen haben. Dieses Risiko steigt mit der Brustgröße und
Adipositas.

Es wurde gezeigt, dass Frauen, die BH-Größe C tragen, 12-mal
wahrscheinlicher Komplikationen erleiden als solche, die A oder B
tragen. BH-Größen D oder größer zeigten ein mehr als 38-mal höheres
Risiko für Komplikationen wie Infektionen oder Schmerzen.

Die Gründe für eine solch höhere Komplikationsrate bei Frauen mit
größerer Brustgröße scheinen mit der Position der Brustbeinwunde
direkt im Dekolleté-Bereich zusammenzuhängen. Schwere Brüste
ziehen die Wunde nach unten und zur Seite.

Ein solches Ziehen verursacht übermäßigen Stress auf den Nähten
und birgt das Risiko, dass der Wundrand durchgeschnitten wird. Dies
könnte Teile der Wunde öffnen und das Infektions- und Dehiszenzrisiko
erhöhen.

Es ist wichtig, die Brüste nach einer Herzoperation zu stützen.
Obwohl normale BHs, postoperative BHs oder Sport-BHs eine gute
Bruststütze bieten können, wird das Infektionsrisiko wahrscheinlich
nicht verringert. Das liegt daran, dass diese BHs das Brustgewebe
gegen die Brustbeinwunde drücken, was Feuchtigkeit und Wärme
erzeugt. Dies schafft Bedingungen, die das Bakterienwachstum fördern
und leicht zu einer infizierten Wunde führen können.

Das andere Problem bei diesen BH-Typen ist, dass sie
normalerweise nicht verhindern, dass schwere Brüste an der Wunde
ziehen, insbesondere wenn eine Frau liegt.

Deshalb ist es besonders wichtig, dass Frauen mit größerer
Brustgröße und diejenigen, die übergewichtig sind, wissen, wie sie
solche Wundkomplikationen verhindern und reduzieren können.

Die Wahrscheinlichkeit einer komplikationsfreien Erholung würde
wahrscheinlich durch das Tragen eines speziell entwickelten BHs erhöht, der diese beiden Schlüsselprobleme behandelt: Wärme- und Feuchtigkeitsansammlung sowie Ziehen an der Wunde.

Der QualiBra Advanced Sternum-und Bruststütz-BH wurde genau dafür entwickelt und ist speziell für Frauen, die eine Herzoperation benötigen.

Das Gerät hat zwei breite, verstellbare elastische Bänder auf jeder
Seite jeder Brust. Die beiden zentralen Bänder halten die Sternum-
wunde sanft frei und unberührt von den Brüsten. Die beiden seitlichen
Bänder verhindern ein Ziehen an der Wunde.

Das Tragen eines BHs, der die Brüste nicht gegen die
Brustbeinwunde drückt, führt auch zu einer ästhetisch
ansprechenderen Heilung. Eine schön aussehende Wunde ist für
Frauen jeden Alters wichtig, da die Position dieser Wunde im Dekolleté
sehr sichtbar ist.

Die Designeigenschaften von QualiBra Advanced sind in der erklärenden Grafik unten dargestellt. Sie ist außerdem zusammen mit weiteren Informationen und Schulungsvideos unter www.qualiteam.com verfügbar.

↑ Back to top

12. WENN ES ZU EINER STERNALEN NON-UNION KOMMT - WELCHE MÖGLICHKEITEN HABEN PATIENTEN?

Dieser Abschnitt beschreibt detaillierter, wie das Brustbein heilt,
warum es manchmal nicht richtig zusammenwächst und was dagegen
getan werden kann.

Das Herz ist hinter dem Brustbein, auch Sternum genannt,
geschützt. Wenn eine Herzoperation erforderlich ist, muss dieses
durchtrennt werden, damit die Chirurgen Zugang erhalten. Dieses
Verfahren wird als mediane Sternotomie bezeichnet und ist nach wie
vor die am häufigsten verwendete Zugangsmethode für
Herzoperationen.

Nach der Operation ist das Brustbein ein gebrochener Knochen und
muss heilen, wie jeder andere gebrochene Knochen im Körper. Andere
Knochen können während der Heilungsphase sicher in einem
Gipsverband positioniert werden. Dies ist beim Brustbein natürlich
nicht möglich, und andere Stabilisierungsmethoden sind erforderlich.

Wenn der Chirurg mit der Reparatur des Herzens fertig ist, wird das
Brustbein wieder zusammengesetzt, meistens mit Edelstahldrähten.
Andere Methoden wie Edelstahlbänder, Kabel, Klemmen oder eine
starre Plattenfixierung sind ebenfalls verfügbar. Der Chirurg wird
bestimmen, welche Fixierungsmethode am besten sein sollte,
abhängig vom Zustand des Brustbeins.

Es ist wichtig, sich über das Timing im Heilungsprozess eines
Knochens im Klaren zu sein. Es umfasst 4 Phasen:

• Phase 1: Entzündungsphase mit Schwellung des geronnenen
  Bluts - dauert etwa 1 bis 2 Wochen.
• Phase 2: Bildung von weichem Kallus - im Laufe der nächsten
  Wochen.
• Phase 3: Hartkallusbildung - von 4 bis 16 Wochen nach der
  Operation.
• Phase 4: Umbau - von Woche 17 bis mindestens 4 Monate nach
  der Operation.

Der Zeitrahmen für jede Heilungsphase hängt davon ab, ob die
Patienten gesunde Knochen haben. Jede Phase kann länger sein für
Patienten mit Erkrankungen wie Diabetes, Übergewicht, hohem Alter,
Osteoporose und Raucher.

Die Heilung kann länger dauern, wenn ein Blutgefäß aus dem
Inneren der Brust (innere Brustarterie) verwendet wurde, um einen
Bypass zu schaffen und so die Blutversorgung in Bereiche des
Herzens wiederherzustellen. In diesem Fall kann die Knochenheilung
aufgrund einer geringeren Blutversorgung des Brustbeinbereichs
verzögert sein.

Verzögerte Knochenheilung kann auch durch die Ernährung der
Patienten und die Einnahme bestimmter Medikamente wie Steroide
und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verursacht
werden.

Eine gesunde Heilung hängt von einer sorgfältigen chirurgischen
Ausrichtung des Brustbeins, der Art der verwendeten
Brustbeinfixierung und davon ab, dass die Brustbeinteile auch in der postoperativen Phase eng zusammenliegen und gestützt werden.

Mikrobewegungen zwischen zwei Knochensegmenten haben sich
als förderlich für die Knochenheilung erwiesen. Wenn die Bewegung
jedoch mehr als 2 mm beträgt, kann dies zu einer verzögerten Heilung
des Brustbeins führen oder eine kritische Lückengröße erzeugen, die
zu einer sogenannten Nicht-Union des Brustbeins führt.

Eine starre Plattenfixierung des Brustbeins kann übermäßige
Bewegungen verhindern, ist jedoch nicht für alle Patienten geeignet, z.
B. für Patienten mit Osteoporose, geringer Knochenmasse, älteren
Menschen und vielen Frauen nach den Wechseljahren.

IEs ist wichtig zu erkennen, dass die Heilung des Brustbeins in der
Regel der langsamste Teil des Erholungsprozesses nach einer
Herzoperation ist. Während der Hautschnitt und das weiche Gewebe
über dem Brustbein innerhalb von 3-4 Wochen sichtbar heilen, dauert
die Heilung des Knochens viel länger und kann nicht mit bloßem Auge
verfolgt werden. Dies kann Patienten verleiten, anstrengende
Aktivitäten zu beginnen, bevor das Brustbein stark genug ist.

Wenn Patienten sich nicht an die Brustbeinvorsichtsmaßnahmen und
andere Anweisungen für die postoperative Erholung halten und früher
als empfohlen mit der Arbeit beginnen oder andere Aktivitäten
aufnehmen, erhöht sich das Risiko einer Brustbein-Nicht-Union oder
einer instabilen Brust, und die Heilung kann erheblich verzögert
werden.

Sternale Non-Union und Instabilität

Das Brustbein wächst in den meisten Fällen ohne Komplikationen
wieder zusammen. Nur 1% bis 4% der Patienten haben
Wundkomplikationen wie tiefe sternale Wundinfektionen, oberflächliche
Wundinfektionen, sternalen Dehiszenz oder Non-Union. All dies sind
Komplikationen, die zu einer verzögerten Heilung und einer
erheblichen Kostensteigerung führen.

Eine gute Stabilisierung des Brustbeins ist entscheidend, um
Komplikationen vorzubeugen. Idealerweise sollte die Stabilisierung
nicht nur chirurgisch von innen, sondern auch von außen erfolgen. Die
chirurgische Ausrichtung und Fixierung des Brustbeins sollte mit einer
effizienten Bruststütze kombiniert werden. Dies würde nicht nur eine
konstante seitliche Unterstützung des Brustbeins bieten, sondern den
Patienten auch ständig daran erinnern, gut auf ihr heilendes Brustbein
aufzupassen.

Die externe Bruststabilisierung ist eine wichtige ergänzende
Behandlung während der gesamten Heilungsperiode nach der
Operation. Der Brustkorb dehnt sich beim Atmen aus, und noch mehr
beim Husten, Niesen oder Anstrengen. Wenn der Brustkorb nicht von
außen unterstützt wird, können die ständigen Bewegungen des
Brustkorbs und gelegentliche Druckerhöhungen beim Husten usw. die
innere Sternumfixierung im Laufe der Zeit lockern und zu einer
unvollständigen Heilung des Brustbeins führen.

Solch eine unvollständige Heilung wird als sternale Non-Union und
Instabilität bezeichnet. Eine sternale Non-Union tritt bei weniger als 1%
der Patienten auf, verlängert jedoch die Heilung wesentlich mehr als
andere Komplikationen.

Ein nicht vereintes Brustbein oder eine instabile Brustwand können
für den Patienten schmerzhaft und sehr unangenehm sein. Wenn
dieser Zustand nicht medizinisch versorgt wird, kann dies zu einer möglichen Infektion, anhaltenden Schmerzen und einer anhaltenden
Verzögerung der Heilung des Brustbeins führen.

Bis medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden kann, kann
die externe Stabilisierung der Brustwand mit einer speziellen
Bruststütze die mit sternaler Nonunion verbundenen Symptome
lindern.

Symptome eines nicht vereinten Brustbeins

Die Symptome einer unsachgemäßen Heilung des Brustbeins treten
in der Regel auf, wenn Patienten in ihren täglichen Aufgaben aktiv
sind, z. B. beim Ausstrecken oder Heben, Aufstehen von einem Stuhl
oder Umdrehen im Bett. Die beiden Hälften des Brustbeins können
während solcher Bewegungen knallen oder mahlen, und es kann ein
Klicken oder Klacken sowie ein instabiles Gefühl in der Brust geben.
Außerdem kann der Brustkorb beim Atmen unregelmäßig bewegen.

Eine Non-Union kann mit oder ohne Infektion auftreten und kann mit
oder ohne sternale Dehiszenz vorkommen. Eine sternale Non-Union
ohne Infektion wird als "sterile Non-Union" bezeichnet und ist definiert
als Brustbeinschmerzen mit Klicken, Instabilität oder beidem über
mehr als 6 Monate.

Behandlung der sternalen Non-Union

Wenn möglich, erfordert eine sternale Non-Union einen
chirurgischen Eingriff, um eine zweite Fixierung und Stabilisierung des
Brustbeins durchzuführen, möglicherweise kombiniert mit einer
Knochenverpflanzung. Einige Patienten haben jedoch Zustände, die
eine zweite chirurgische Operation zu riskant machen, oder einige
Patienten lehnen diese Option ab.

Glücklicherweise kann eine externe Bruststütze eine alternative
praktische und kostengünstige Option sein, die diesen Patienten
sofortige Schmerzlinderung und Funktionalität in ihrem täglichen
Leben bietet. Dies wurde in einer Veröffentlichung beschrieben, in der
die ständige Verwendung einer Bruststütze über einen Zeitraum von 2
Jahren zur Heilung eines nicht vereinigten Brustbeins führte.

Der beschriebene Patient hatte 4 Monate nach seiner dritten
Herzoperation über Schmerzen, Klicken und übermäßige Bewegungen
des Brustbeins bei alltäglichen Aufgaben berichtet. Der Patient spürte
auch ein "laut krachendes Geräusch" und Schmerzen, als er
versuchte, ein mäßig schweres Objekt zu heben.

Anstelle einer vierten Operation entschied sich der Chirurg, diesem
Patienten eine konservative Behandlung zu geben und verschrieb ihm
die Verwendung der QualiBreath Sternum- und Thoraxstütze. Dies
reduzierte die Schmerzen sofort erheblich, erhöhte die Aktivität,
ermöglichte ununterbrochenen Schlaf und verbesserte das Vertrauen
in die Erledigung alltäglicher Aufgaben.

Nachdem der Patient die Bruststütze 2 Jahre lang Tag und Nacht
getragen hatte, zeigte die Ultraschallbildgebung, dass die Ränder des
Brustbeins durch umfangreiches Bindegewebe verbunden waren, das
wie eine "Eisenbahnschiene" aussah.

Die beiden Hälften des Brustbeins waren durch die Bildung von
Fasermaterial vereint worden. Es wurde festgestellt, dass die
Stabilisierung des Brustbeins mit QualiBreath dazu beigetragen hatte,
dieses Bindegewebe zu wachsen.

Bei der Betrachtung externer Bruststützen als konservative
Behandlung für Langzeitgebrauch bei Non-Union-Patienten ist es
wichtig zu wissen, dass es erhebliche Unterschiede im Design der
Geräte gibt, die sich erheblich auf den Erfolg auswirken können.

Die Entscheidung für ein bestimmtes Gerät muss auf mehreren
wichtigen Aspekten basieren:

• Stabilisiert es ständig das Brustbein?
  
•  Lindert es die Schmerzen?
  
• Erleichtert es das Atmen?
  
• Kann es die Patientenfunktion verbessern und Aktivitäten und
  Übungen erleichtern?
  
• Ist es bequem, 24/7 zu tragen?
  
• Ist es bequem zum Schlafen?
  
• Ist es diskret zu tragen?
  
• Ist es leicht zu waschen und schnell zu trocknen?

Die Antwort auf all diese Faktoren muss JA sein, damit Patienten
funktionieren und ihren täglichen Aktivitäten nachgehen und ein
möglichst normales Leben führen können.

Das Design und die Materialwahl der QualiBreath Sternum- und
Thoraxstütze machen sie ideal, um Non-Union-Patienten zu helfen,
wie in der Veröffentlichung beschrieben: Klinisches Management und
Rehabilitation bei anhaltender sternaler Instabilität.

Sie können "Klinisches Management und Rehabilitation bei
anhaltender sternaler Instabilität" von www.qualiteam.com
herunterladen, das zusätzlich ein Video mit einem Interview mit dem
Chirurgen und dem Patienten enthält.

↑ Back to top

13. WISSENSWERTES ÜBER HERZ-KISSEN

In diesem Abschnitt erfahren Sie, was beim Husten passiert und
lernen die Fakten über Kissen und ihre Verwendung bei Herzchirurgie-
Patienten kennen

Herzkissen sind auch als Hustenkissen oder Kardiakkissen bekannt.
Sie sind normalerweise rot, herzförmig und werden von einigen
Krankenhäusern Herzchirurgie-Patienten zur Verfügung gestellt, mit
der Anweisung, das Kissen beim Husten oder Niesen zu umarmen.
Wohltätigkeitsorganisationen bieten oft verschiedene Arten und
Formen von Kissen für Patienten an, die eine Herzoperation
benötigen.

Auf den Kissen können anatomische Zeichnungen des Herzens sein, die dem
medizinischen Personal helfen, dem Patienten das chirurgische Verfahren zu erklären. Der Chirurg und andere Betreuer können ihre Unterschrift auf
die Kissen schreiben, und Patienten bewahren sie oft jahrelang als wertvolles Andenken an ihre operative Erfahrung auf.

Kissen werden Patienten seit Jahrzehnten zur Verfügung gestellt und sind in einigen Herzpflegeeinheiten zur Tradition geworden. Das Verwenden von Kissen zum Husten kann sogar in die postoperative Pflegeanweisungen in einigen Institutionen integriert sein oder in den Krankenhausrichtlinien für Patienten enthalten sein.

Es ist wichtig zu verstehen, was beim Husten oder Niesen passiert.
Ein Husten übt ungefähr 60 Pfund (etwa 27 kg) Druck von innen auf
das Brustbein aus, und ein Niesen ungefähr 90 Pfund (41 kg) Druck.
Husten und tiefes Atmen sind wichtige Übungen während der Erholungsphase. Daher müssen die Auswirkungen dieser hohen Drücke auf das Brustbein während des Hustens und Niesens berücksichtigt werden.

In vielen Fällen, in denen nur Drähte zum Schließen des Brustbeins verwendet werden, wird erkannt, dass während des Hustens eine zusätzliche externe Unterstützung benötigt wird.

Bis zur Entwicklung von speziellen externen Bruststützen für die Herzchirurgie wurden den Patienten Anweisungen gegeben, eine Selbstumarmungstechnik zu verwenden oder ein Kissen beim Husten zu umarmen, um Gegendruck auf das gebrochene Brustbein gegen die Hustenkraft auszuüben.

Der Nutzen des Selbstumarmens oder der Verwendung eines Kissens als Brustbeinstütze wurde nicht untersucht. Schauen wir uns daher die Situation praktisch an, wenn man husten muss:

Stellen Sie sich vor, Sie müssen husten und möchten das Kissen gegen Ihre Brust drücken. Ein Husten oder Niesen passiert in einem Bruchteil einer Sekunde. Es sei denn, Sie umarmen ständig ein Kissen, müssen Sie plötzlich danach greifen. Wo ist es? Es könnte auf dem Bett, auf einem Stuhl oder sogar auf dem Boden sein.

Eine plötzliche Bewegung, um nach dem Kissen zu greifen, erhöhtdie Gefahr, dass die beiden Brustbeinhälften sich verschieben oder gegeneinander bewegen. Dies kann zu Reizungen, Infektionen oder Dehiszenzen führen. Darüber hinaus könnte das Drücken eines Kissens in einem 90°-Winkel nach innen gegen das frisch gebrochene Brustbein eine verzögerte Knochenheilung verursachen.

Außerdem erscheint es kontraintuitiv, dass ein Patient ermutigt
werden sollte, aktiv zu sein und den Alltag wieder aufzunehmen, wenn
ein Kissen während plötzlicher Husten- und Niesanfälle
Brustbeinstütze bieten muss. Die Verwendung des Kissens könnte die
Aktivität verringern, da die Patienten versucht sein könnten, sitzen zu
bleiben, um in Reichweite des Kissens zu sein, wenn das Umarmen
dessen den Hustenschmerz lindert.

Außerdem erscheint es kontraintuitiv, dass ein Patient ermutigt
werden sollte, aktiv zu sein und den Alltag wieder aufzunehmen, wenn
ein Kissen während plötzlicher Husten- und Niesanfälle
Brustbeinstütze bieten muss. Die Verwendung des Kissens könnte die
Aktivität verringern, da die Patienten versucht sein könnten, sitzen zu
bleiben, um in Reichweite des Kissens zu sein, wenn das Umarmen
dessen den Hustenschmerz lindert.

Stellen Sie sich jetzt erneut vor, Sie müssten husten, aber jetzt
tragen Sie eine externe Bruststütze um Ihre Brust, ein speziell für
Herzchirurgie-Patienten entwickeltes Gerät. Es bietet Ihnen eine
ständige seitliche Unterstützung am Brustbein und hat integrierte
Griffe, wenn Sie noch stärkere Unterstützung um Ihren Brustkorb wünschen.
Wenn Sie husten müssen, müssen Sie nicht herumsuchen,
um Hilfe zu finden - Sie greifen einfach die Griffe und ziehen sie
zusammen, um auf sichere Weise Schmerzlinderung zu erhalten.

Da sich die tragbare Bruststütze im Gegensatz zum Kissen mit dem
Patienten bewegt, bietet sie eine ständige stabilisierende
Unterstützung für das Brustbein und Schmerzlinderung für die
schmerzenden Muskeln in der Brust. Dies könnte die Aktivität fördern
und eine frühere Rehabilitation und Rückkehr zum täglichen Leben
ermöglichen.

Kissen können externe Bruststützen nicht ersetzen und Bruststützen
sollten die Kissen nicht ersetzen. Es sind zwei völlig unterschiedliche
Produkte mit sehr unterschiedlichen Funktionen, die sich perfekt
ergänzen, wobei jedes seine wichtige Rolle bei der Förderung der
Erholung eines Patienten spielt.

Herzkissen sollten für das verwendet werden, was Kissen am besten
können: emotionalen und physischen Komfort bieten, indem sie Ihrem
Kopf oder Arm Ruhe geben. Sich allein auf ein Kissen als
Schutzvorrichtung für das Brustbein zu verlassen, könnte Probleme
statt Lösungen schaffen.

Die Kombination aus einem schmerzlindernden, bequemen Gerät,
das speziell zum Schutz des Brustbeins entwickelt wurde, und einem
schönen, tröstenden Kissen bietet den Patienten ein optimales
Erholungspotenzial nach einer Herzoperation.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, lesen Sie den
Blogbeitrag "Nicht-opioide Ansätze zur Schmerzbehandlung:
Hier sind die besten Alternativen" unter www.qualiteam.com.

Der folgende Abschnitt erklärt, wie sich Ihre Brust beim Atmen
bewegt und wie eine externe Bruststütze, wie QualiBreath, Ihre
Atmung unterstützen kann.

↑ Back to top

14. WISSENSWERTES ÜBER DAS ATMEN

Das Zwerchfell ist der wichtigste Muskel, der uns beim Atmen hilft.
Es trennt den Brustkorb vom Bauchbereich. Wenn es sich
zusammenzieht, bewegt es sich nach unten und der Brustkorb dehnt
sich aus. Dies erzeugt einen Unterdruck, der Luft in unsere Lungen
saugt. Ebenso wird beim Entspannen des Zwerchfells der Brustkorb
kleiner und presst die Luft aus den Lungen.

Wenn Sie Luft einatmen, dehnt sich Ihr Brustkorb nicht nur nach
unten aus, sondern in 3 Dimensionen:

1. Ihr Zwerchfellmuskel zieht sich zusammen und dehnt den
   Brustkorb nach unten aus.
2.  Ihre unteren 7-10 Rippen bewegen sich seitlich wie ein Eimergriff.
3.  Ihre oberen 1-6 Rippen und der Brustbein bewegen sich nach
   oben wie ein Pumpengriff.

Wenn Sie ruhen, übernimmt das Zwerchfell den Großteil der
Atemarbeit und die Brustwand bewegt sich nur sehr wenig
(Bauchatmung).

Wenn Sie Sport treiben oder gestresst sind, nehmen die
Bewegungen der Brustwand zu (Brustatmung).

Tiefes Atmen und Husten nach jeder Art von Operation ist wichtig,
um Sekrete zu klären und Infektionen in der Lunge zu verhindern.
Wenn Patienten Schmerzen haben, zögern sie natürlich, so tief zu
atmen, wie sie sollten, um effizient zu husten.

Patienten erhalten Schmerzmittel, um mit Schnittschmerzen,
schmerzenden Rippen und Atemmuskeln nach der Operation fertig zu
werden, damit sie ohne Schmerzen atmen und diese Übungen
durchführen können.

Es ist wichtig zu verstehen, dass zu viele Schmerzmittel die Atmung
unterdrücken können. Sie müssen sorgfältig verabreicht und an die
Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten angepasst werden. Darüber
hinaus macht das Risiko einer Sucht nach Schmerzmitteln sowohl
Pflegekräfte als auch Patienten besonders vorsichtig, wenn sie den
Bedarf an Medikamenten in Betracht ziehen.

Deshalb ist eine externe Bruststütze wie QualiBreath von
grundlegender Bedeutung, um dem Patienten beim Atmen zu helfen
und gleichzeitig das Brustbein zu stabilisieren. Die Brustspange lindert
Schmerzen, indem sie schmerzenden Rippen und Atemmuskeln eine
feste elastische Stütze bietet, während das Brustbein ständig von
beiden Seiten unterstützt wird.

Die Höhe des elastischen Materials ist so berechnet, dass die
unteren Teile der Lunge oder der obere Bauchbereich nicht bedeckt
sind. Das bedeutet, dass das Zwerchfell ungehindert arbeiten kann,
was zu einer uneingeschränkten Atmung führt.
Das Diagramm auf der nächsten Seite zeigt schematisch die
Position der QualiBreath-Bruststütze auf der Brust und ihre Funktion.

Die Zeichnungen auf der rechten Seite des Diagramms zeigen den
Brustkorb von oben betrachtet. Die blaue Linie außerhalb des
Rippenkäfigs ist die Brustspange und durch Pfeile wird angezeigt, wie
sie eine ständige Unterstützung rund um den Rippenkorb bietet.

Die Zeichnung unten zeigt den erhöhten Druck im Inneren des
Brustkorbs während eines Hustens oder Niesens (dickere Pfeile) und
wie das Greifen der Griffe der Spange die Unterstützung von außen
erhöht, um dem durch den Husten verursachten höheren Druck
entgegenzuwirken.

So kann QualiBreath Ihnen helfen, tiefer in den Bauch zu atmen,
während das Brustbein ständig stabilisiert wird. Es unterstützt das
heilende Brustbein und hilft, den biomechanischen Kräften beim
Husten standzuhalten. Es reduziert auch Schmerzen bei Bewegungen
und hilft Ihnen, Ihre Mobilität wiederzugewinnen.

Komplikationen nach einer offenen Herzoperation zu vermeiden,
bedeutet, jeden Schritt auf Ihrem Weg zur Genesung zu schützen. Es
bedeutet auch, Ihre physischen Bedürfnisse und emotionalen
Erfahrungen zu verstehen.

Diese Broschüre hat sich bis jetzt auf Erwachsene bezogen, die eine
offene Herzoperation benötigen. Der letzte Abschnitt richtet sich an
Eltern mit Kindern jeden Alters, die eine offene Herzoperation
benötigen.

↑ Back to top

15. WENN IHR KIND EINE OFFENE HERZOPERATION BENÖTIGT

Gut informiert zu sein, gibt Ihnen als Elternteil oder Pflegekraft die
Kraft, den Genesungsweg Ihres Kindes zu verstehen und zu
verbessern. Lesen Sie weiter, um sich mit den praktischen Dingen
vertraut zu machen, die Sie vor und nach dem Krankenhausaufenthalt
für Ihr Kind tun können.

Erfahren Sie auch über speziell entwickelte Hilfsmittel, die dazu
beitragen können, dass sich Ihr Kind wohler und sicherer fühlt und mit
weniger Schmerzen erholt.

Was Sie über Angst wissen sollten:

Es ist eine stressige Situation für Eltern (oder Pflegekräfte), wenn ihr
Kind eine offene Herzoperation benötigt. Sie machen sich Sorgen um
die Gesundheit, die normale Entwicklung, Schularbeiten und die
Zukunft ihres Kindes. Sie sorgen sich auch um die Operation, mögliche
Komplikationen und die Pflege nach der Operation. Eltern könnten
andere Probleme haben, die diesen Stress erhöhen, wie
Arbeitsbedingungen, in dem Wissen, dass sie zusätzliche freie Tage
benötigen, um bei ihrem Kind im Krankenhaus und zu Hause zu sein.

Es hat sich gezeigt, dass Kinder, die vor der Operation ängstlich
sind, eine schmerzhaftere Genesung mit einem höheren Risiko von
Komplikationen erleben können. Daher ist es wichtig, dass Sie ruhig
und zuversichtlich bleiben, wenn Sie die Operation erklären und Ihr
Kind trösten - ohne Ihre eigene Angst zu zeigen. Kinder können sofort
spüren, wenn sich Mama und Papa, Familie oder andere Betreuer
Sorgen machen, und dieses Gefühl kann die Nervosität Ihres Kindes
stark erhöhen.

Je nach Alter Ihres Kindes und seinem/ihrem Verständnis müssen
Sie über die Operation sprechen. Beziehen Sie auch Geschwister mit
ein, damit sie sich nicht besorgt oder vernachlässigt fühlen. Auch sie
müssen sich damit auseinandersetzen, dass Sie für einige Zeit weg
sein werden und darüber sprechen müssen.

Je jünger Ihr Kind ist, desto länger können Sie warten, um über den
Krankenhausaufenthalt zu sprechen, vielleicht nur bis wenige Tage
davor. Vorschulkinder und Kinder (5 - 9 Jahre) sollten früher informiert
werden, mindestens eine Woche im Voraus. Achten Sie darauf, dass
Sie mit einer zuversichtlichen und ruhigen Stimme sprechen. Erklären
Sie, dass die Ärzte das Herz reparieren werden, damit es besser
funktioniert, und dass er/sie einige Tage im Krankenhaus bleiben
muss.

Nehmen Sie sich viel Zeit, um alle Fragen zu beantworten, die Ihr Kind stellen könnte, und sprechen Sie weiterhin entspannt und fröhlich. Es kann auch hilfreich sein, Ihrem Kind Geschichten oder Bücher über Kinder zu lesen, die ins Krankenhaus gehen.

Sie möchten vielleicht mit dem Chirurgen Ihres Kindes und dem
medizinischen Personal über die besten Möglichkeiten sprechen, die
Operation zu erklären.

Die meisten Krankenhäuser verfügen über schriftliche Unterlagen
und Zeichnungen, die Ihnen helfen, den chirurgischen Eingriff und das,
was Ihr Kind während und nach der Operation erleben wird, zu
verstehen. Dies wird Ihnen nützlich sein und es Ihnen erleichtern,
wenn Sie mit Ihrem Kind über die bevorstehende Operation sprechen.

Tweens und Teenager sollten von Anfang an eingebunden werden,
und in der Regel möchten sie mehr wissen. Zusammen möchten Sie
vielleicht die Websites der größten und bekanntesten
Herzkrankenhäuser besuchen, auf denen Sie hilfreiche Informationen
finden können. Ermutigen Sie Ihr Kind auch, Fragen zu stellen, wenn
Sie zu den Voruntersuchungen gehen.

Es ist wichtig, jede Angst bei Ihrem Kind zu lindern, und das bereits
vor der Operation zu beginnen. Es kann so einfach sein,
sicherzustellen, dass Ihr jüngeres Kind ein Plüschtier hat. Es gibt
Ihrem Kind etwas Physisches, an das es sich klammern und sicher
fühlen kann. Studien haben gezeigt, dass "das Bereitstellen von
Spielzeug für Kinder und das Informieren der Eltern über medizinische
Informationen einen großen Einfluss auf die Reduzierung der Angst bei
Kindern und anderen hat".

Für ältere Kinder können andere Spielzeuge oder Geräte ihnen
helfen, mit der Situation umzugehen oder ihre Gedanken abzulenken
und zu beschäftigen. Es könnte ein Spielzeug-Medizinkoffer,
Malbücher über die Operation, Puzzles zum Zusammenfügen von
„Teilen“ oder digitale Spiele zur Reparatur von Körperteilen sein.
Bildungsinformationen, die auf das Entwicklungsstadium Ihres Kindes
zugeschnitten sind, können helfen, die Angst zu lindern.

Vorbereitung auf die Operation:

Wenn Ihr Kind älter als 18 Monate ist, werden die meisten
Krankenhäuser um eine zahnärztliche Untersuchung bitten. Der Grund
dafür ist, dass Kinder mit ungesunden Zähnen ein höheres Risiko für
eine Herzinfektion (Endokarditis) haben. Um eine Verzögerung der
Operation zu vermeiden, stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Kind
helfen, eine gute Mundhygiene-Routine zu haben.

Normalerweise werden Sie gebeten, Ihr Kind einige Tage oder
vielleicht eine Woche vor der Operation für einen vorstationären
Besuch ins Krankenhaus zu bringen. Dies dient verschiedenen
Untersuchungen, Bluttests und Röntgenaufnahmen. Dieser Besuch
kann den größten Teil des Tages in Anspruch nehmen, also bringen
Sie Spielzeug, Spiele, Tablets usw. mit, um Ihr Kind und sich selbst
während der Wartezeiten zwischen den Untersuchungen abzulenken.

Dieser Besuch ist eine gute Gelegenheit für Sie und Ihr Kind, sich
mit dem Krankenhaus vertraut zu machen. Sie erhalten Informationen
darüber, wie Sie Ihr Kind auf die Operation vorbereiten können.

Dies beinhaltet Anweisungen zum Fasten, speziellem Waschen und
Medikamenten vor der Operation. Ihnen wird auch gesagt, was
normalerweise während des gesamten Krankenhausaufenthalts
passiert.

Beim vorstationären Besuch erhalten Sie möglicherweise
Informationen darüber, wie Sie sich in der Erholungsphase zu Hause
um Ihr Kind kümmern sollen. Einige Krankenhäuser teilen diese
Anweisungen möglicherweise erst mit Ihnen, wenn Ihr Kind nach der
Operation nach Hause gehen kann - um Sie nicht mit zu vielen
Informationen auf einmal zu überfordern. Wenn Sie jedoch solche
Ratschläge bereits vor der Operation erhalten, können Sie sie zu
Hause sorgfältig durchlesen und die notwendigen Vorbereitungen
treffen. Es wird Ihnen auch helfen, sich besser unter Kontrolle zu
fühlen und sich bestmöglich um Ihr Kind zu kümmern.

Wenn Sie den Rat nicht erhalten, können Sie den Chirurgen oder
das Krankenhauspersonal um Anweisungen zur Genesung Ihres
Kindes bitten. Diese können von Krankenhaus zu Krankenhaus
variieren, und der Inhalt kann von der Herzerkrankung und dem
Zustand jedes Kindes abhängen.

Der Rat, den Sie in diesem Heft lesen, ersetzt nicht die
Informationen, die Sie vom Krankenhaus erhalten werden. Unser Rat
sind ergänzende Informationen, die sich auf praktische Wege
konzentrieren, um Ihr Kind auf eine sichere Genesung zu Hause
vorzubereiten und zu unterstützen.

Stellen Sie sicher, dass Sie unseren Rat mit dem Chirurgen oder
Kardiologen Ihres Kindes besprechen, um zu überprüfen, ob er/sie
zustimmt. Abhängig vom Herzproblem und den Gesundheitszuständen
Ihres Kindes könnte es spezifische zusätzliche Informationen geben,
die Sie beachten müssen.

Vorbereitung und was Sie ins Krankenhaus mitbringen sollten:

Mindestens eine Woche vor der Operation sollten Sie vermeiden,
dass Ihr Kind in Kontakt mit Personen kommt, die eine Erkältung oder
andere Krankheiten haben. Selbst eine einfache Erkältung könnte die
Operation verzögern.

Wenn Ihr Kind bis zum Tag der Operation zu Hause ist, werden Sie
wahrscheinlich darauf bedacht sein, die Anweisungen für das Fasten,
das spezielle Waschen und die Medikation vor der Operation korrekt
zu befolgen. Dazu kommt, dass es schwierig sein kann, sich auch
noch Gedanken darüber zu machen, was Sie mit Ihrem Kind und sich
selbst ins Krankenhaus bringen sollten.

Im Folgenden finden Sie eine allgemeine Erinnerungsliste mit
Vorschlägen, was Sie mitbringen sollten. Die Artikel hängen vom Alter
Ihres Kindes ab:

• Lieblingskuscheltier, Decke, andere Spielzeuge, Malbücher/
  Bleistifte, Lesebücher, Familienfotos.
  
• Weite Kleidung wie Oberteile, die vorne geschlossen sind, und
  weite Hosen.
  
• Pyjama, Unterwäsche, Socken.
  
• Für ältere Kinder: Morgenmantel und bequeme, sichere Slipper
  ohne Schnürsenkel.
  
• Toilettenartikel (Bürste/Kamm, Zahnbürste, Zahnpasta, Shampoo,
  Feuchttücher, Taschentücher, Feuchtigkeitscreme).
• Brustgurt (siehe später "Sternal Vorsichtsmaßnahmen").
  
• Behälter für Brillen oder Kontaktlinsen. Wenn Ihr Kind
  Kontaktlinsen trägt, könnte es während des
  Krankenhausaufenthalts praktischer sein, eine Brille zu tragen.
  
• Ausweis und relevante Dokumente, Medikamente.
  
• Handy/Tablet, extra lange Ladekabel, Powerbank.
  
• Etwas Lockeres und Bequemes zum Anziehen, wenn es Zeit ist,
  nach Hause zu gehen.

Da Sie wahrscheinlich bei Ihrem Kind im Krankenhaus bleiben
werden, bringen Sie bequeme Kleidung und Schuhe für sich selbst,
Nachtkleidung, Toilettenartikel, Medikamente, Handy, Tablet, Bücher
oder andere Hobbyartikel mit, um Sie während der Wartezeiten und
wenn Ihr Kind schläft zu beschäftigen.

Die typische Krankenhausdauer beträgt 4 bis 10 Tage. Dies kann
variieren, da es von der Art der Herzerkrankung Ihres Kindes und der
benötigten Operation abhängt. Jedes Kind erholt sich auch in
unterschiedlichem Tempo. Vergleichen Sie daher nicht die
Erholungsdauer Ihres Kindes mit der anderer Kinder im Krankenhaus.

Im Krankenhaus:

Um Zugang zum Herzen Ihres Kindes zu erhalten, muss der Chirurg
das Brustbein (Sternum) durchtrennen, um den chirurgischen Eingriff
durchzuführen. Nachdem der Chirurg das Herz repariert hat, wird das
Sternum normalerweise bei kleineren Patienten mit resorbierbaren
Fäden und bei größeren Jugendlichen meist mit Edelstahldrähten oder
-kabeln wieder zusammengefügt.

Das Brustbein ist wie jeder andere gebrochene Knochen, kann
jedoch nicht wie andere Knochen eingegipst werden. Daher ist eine
speziell entwickelte externe Bruststütze eine wichtige zusätzliche
Methode, um das Brustbein Ihres Kindes während der Heilung zu
unterstützen.

Deshalb müssen Sie und Ihr Kind lernen, wie Sie sich um das
Brustbein Ihres Kindes kümmern und welche körperlichen Aktivitäten
Ihr Kind in den ersten sechs bis acht Wochen der Genesung
durchführen kann und sollte. Solche Anweisungen werden als
"Sternum-Vorsichtsmaßnahmen" bezeichnet. Dieses Thema werden
wir im nächsten Abschnitt behandeln.

Nach der Operation verbringen Kinder normalerweise 2 bis 4 Tage
auf der Intensivstation (ICU) und zusätzliche 5 bis 7 Tage auf einer
Kinderstation, nachdem sie die ICU verlassen haben. Es hängt jedoch
alles von der Komplexität der Herzerkrankung Ihres Kindes ab, und es
kann mehr Zeit benötigt werden, Wochen oder manchmal Monate,
bevor Ihr Kind das Krankenhaus verlassen und nach Hause gehen
kann.

Sie haben Informationen vom Chirurgen und dem Krankenhaus-
personal über den chirurgischen Eingriff und die Schläuche und
Leitungen erhalten, die nach der Operation an Ihr Kind angeschlossen
werden. Wenn Sie Ihr Kind zum ersten Mal nach der Operation sehen,ist es völlig normal, nervös zu sein, wie Sie Ihr Kind berühren oder mit
ihm sprechen sollten.

Solange der Beatmungsschlauch in Position ist, kann Ihr Kind nicht
mit Ihnen sprechen und Sie sollten Ihrem Kind helfen, es nicht zu
versuchen. Dies ist die Zeit, in der Ihre beruhigende und fürsorgliche
Stimme so wichtig für Ihr Kind ist und ihm hilft, sich sicherer zu fühlen.

Das Krankenhauspersonal wird Sie beraten, wann Sie Ihr Kind
berühren, küssen und streicheln können und wann Sie es halten
können, und sie werden Ihnen beibringen, wie. Dies ist normalerweise
der Fall, wenn der Beatmungsschlauch entfernt wurde.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Eltern oder Betreuer eine wichtige
Rolle bei der Genesung eines Kindes spielen. Ihr Kind wird
Schmerzmittel erhalten, die Entspannung fördern, was Ruhe und
Heilung unterstützt. Sie sind die Person, die Ihr Kind besser kennt als
jeder andere, und können dem Krankenhauspersonal helfen zu
beraten, wenn Ihr Kind Schmerzen hat und möglicherweise zusätzliche
Schmerzmittel benötigt.

Es hat sich gezeigt, dass Schmerzen bei Kindern allein durch Ihre
Anwesenheit verringert werden können, wenn Sie Ihr Kind berühren,
streicheln und mit einer ruhigen und beruhigenden Stimme sprechen.
Sie können Ihr Kind auch durch Vorlesen, Singen oder Spielen mit
Spielzeug trösten. Bei älteren Kindern können andere Artikel wie ein
Tablet, Musik, Bücher oder andere Tools zur Ablenkung beitragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass viele Eltern oder Betreuer und ihre
Kinder nach der Operation depressiv, introvertiert oder isoliert werden
können. Dies ist nach einer Herzoperation oder anderen großen
Operationen ganz normal. In der Regel verfügt das Krankenhaus über
Beratungsressourcen. Zögern Sie nicht, solche Dienstleistungen in
Anspruch zu nehmen, wenn Sie, Ihre Familie oder Ihr Kind diese
benötigen.

Als Elternteil sind Sie an der Planung der postoperativen Therapie
beteiligt, die Schmerzlinderung, persönliche Pflege, Aktivität,
Ernährung und den Zeitpunkt der Entlassung nach Hause umfasst.

Nach Hause gehen:

Bevor der Tag kommt, an dem Sie Ihr Kind mit nach Hause nehmen
können, wird das Krankenhauspersonal Sie darin schulen, wie Sie sich
in der Heilungsphase um ihn/sie kümmern. Normalerweise erhalten
Sie alle Anweisungen auch schriftlich.

Es ist wichtig, den Anweisungen des Krankenhauses genau zu
folgen. Die Ratschläge in diesem Heft sind ergänzend und
konzentrieren sich auf praktische und allgemein akzeptierte Richtlinien.

Wenn Sie Ihr Kind aus dem Krankenhaus mit nach Hause nehmen,
wird es einen Kindersitz oder einen Sicherheitsgurt benötigen. Dies
kann unangenehm sein und Ihrem Kind Schmerzen bereiten, da die
Gurte direkt über dem Brustbein liegen.

Deshalb ist es eine gute Idee, eine Sicherheitsgurtpolsterung wie
QualiPad zu verwenden, die speziell für Kinder entwickelt wurde, die
eine Herzoperation hatten. Es bietet Komfort und dient als Puffer bei
einem plötzlichen Halt des Autos. Alternativ können Sie ein weiches,
kleines Kissen zwischen die Brust Ihres Kindes und den
Sicherheitsgurt legen.

Wenn Sie Ihr neugeborenes Baby zum ersten Mal nach Hause
bringen, sollten Sie daran denken, dass Sie wie jeder andere neue
Elternteil darüber nachdenken werden, wie Sie sich um Ihr Baby
kümmern, sicherstellen, dass es genug Nahrung bekommt, an Gewicht
zunimmt, gut schläft und sich normal entwickelt.

Darüber hinaus ist es normal, dass Sie sich auch Sorgen um den
Herz-Zustand Ihres Kindes machen. Nutzen Sie alle Unterstützung, die
Sie vom medizinischen Personal, Beratungsdiensten und der
häuslichen Pflege erhalten können. Zögern Sie nicht, Fragen zu
stellen, wenn Sie Zweifel an irgendetwas haben.

Ziehen Sie Ihrem Kind zu Hause Kleidung an, die leicht an- und
auszuziehen ist. Wählen Sie lockere Kleidungsstücke, die nicht
erfordern, dass Sie die Arme Ihres Kindes über den Kopf heben und
die nicht an der Wunde reiben.

Es ist wichtig, dass Sie lernen, wie Sie Ihr Baby oder Kleinkind richtig
hochheben und wie Sie Ihrem Kind nach der Operation bei Aktivitäten
helfen. Genauso wie Sternum-Vorsichtsmaßnahmen für Erwachsene
notwendig sind, um eine gesunde Heilung des Brustbeins zu
gewährleisten, ist dies auch für Kinder jeden Alters entscheidend.

Die Brustwunde ist normalerweise in 3 - 4 Wochen verheilt, aber das
Brustbein unter der weichen Haut und den Muskeln braucht etwa 8 bis
12 Wochen, um zu heilen. Dies ist wichtig zu beachten, da man leicht
denken könnte, dass die Heilung abgeschlossen ist, wenn die
sichtbare Wunde zusammen gewachsen ist.

Deshalb sollte Ihr Kind anstrengende Aktivitäten vermeiden und die
"Sternum-Vorsichtsmaßnahmen" befolgen, bis das Brustbein
stabilisiert ist und wieder zusammengewachsen ist. Das bedeutet für
etwa 4 bis 6 Wochen nach der Operation oder solange der Kardiologe
es empfiehlt.

Es ist sinnvoll, eine Bruststütze in Betracht zu ziehen, um das
Brustbein Ihres Kindes zu stabilisieren und zu schützen. Diese Stütze
wird auch dazu beitragen, dass sich Ihr Kind wohl und unterstützt fühlt,
und sie kann als physische "Erinnerung" dienen, die Brust zu
schützen.

Sternum-Vorsichtsmaßnahmen sind Anpassungen an den Aktivitäten
Ihres Kindes und sie dienen dazu, das Brustbein während der Heilung
nicht auseinander zu ziehen und ein übermäßiges Ziehen an der
Wunde zu verhindern.
Die Vorsichtsmaßnahmen helfen auch, das Risiko einer
Wundinfektion zu reduzieren, welche den Heilungsprozess des
Knochens verlangsamen würde. Die Vorsichtsmaßnahmen können von
einem Krankenhaus zum anderen variieren und es kann Unterschiede
geben, je nachdem, wie alt Ihr Kind ist.

Die folgenden Listen zeigen typische Sternum Vorsichts-
maßnahmen.

↑ Back to top

Säuglinge, Kleinkinder und Vorschulkinder -
die ersten 2 Wochen:

Babies, toddlers and preschoolers – the first 2 weeks:

• Ihr Baby sollte immer auf dem Rücken schlafen, um den plötzlichen
  Kindstod (SIDS) zu verhindern.
• Ihr Baby sollte in den ersten 2 Wochen nach der Operation nicht auf
  den Bauch gelegt werden.
• Es ist in Ordnung, Ihr Baby leicht seitlich schlafen zu lassen, indem
  Sie ein weiches, gerolltes Handtuch zur Unterstützung unter die
  Schultern und die Seite des Körpers legen.
• Um das „Flacher Kopf-Syndrom“ (positionale Schädelfehlbildung) zu
  verhindern, sollten Sie darauf achten, die Kopfposition Ihres Babys
  tagsüber häufig zu wechseln.
• Heben Sie Ihr Kind nicht unter den Armen hoch oder ziehen Sie es
  an den Armen hoch. Solch ein Heben oder Ziehen kann die
  Brustbeinwunde dehnen, sie möglicherweise trennen und
  Schmerzen verursachen.Heben Sie stattdessen Ihr Baby, indem Sie Kopf, Rücken, Schultern
  und Hüften stützen. Beobachten Sie das Gesicht und die
  Körpersprache Ihres Babys auf Schmerzanzeichen.
• Lassen Sie Ihr Baby rülpsen, indem Sie es in aufrechter Position an
  Ihre Brust halten.
• Stimulieren Sie Ihr Baby visuell und spielen Sie mit ihm/ihr, indem
  Sie ein Mobile über den Brustbereich des Kinderbetts platzieren.
•  Lassen Sie Ihr Baby mit beiden Händen über der Brust (nicht über
  dem Kopf) nach Spielzeug greifen. Versuchen Sie, den Kopf Ihres
  Babys zentriert zu halten, wenn es Sie ansieht.
• Kommunizieren und verbinden Sie sich mit Ihrem Kind, indem Sie
  sprechen, lesen oder singen. Es hat sich gezeigt, dass die Stimme
  der Eltern für die Heilung und Sprachentwicklung von Kindern sehr
  wichtig ist, selbst in den ersten Lebenswochen.
• Bewegen Sie Ihr Baby, indem Sie die Beine zusammen oder einzeln
  hoch und runter biegen.
• Konsultieren Sie den Kardiologen, wann es in Ordnung ist, Ihrem
  Baby „Bauchzeit“ zu geben. Normalerweise ist das etwa 1 - 2
  Wochen nach der Operation. Beginnen Sie vorsichtig mit 5 Minuten
  mehrmals täglich und steigern Sie dies allmählich.

Säuglinge, Kleinkinder und Vorschulkinder -
ab 2 Wochen nach der Operation:

• • Bauchzeit ist ein wichtiges Training für Ihr Baby, um Muskeln,
  Knochen und Nervensystem zu entwickeln. Babys werden natürlich
  versuchen, ihren Kopf und Oberkörper zu heben und sich
  umzusehen. Dies stärkt den Rücken, den Hals und die
  Kernmuskulatur.
• Lassen Sie Ihr Baby während der Bauchzeit nicht unbeaufsichtigt
  und legen Sie nichts wie ein gerolltes Handtuch unter seine/ihre
  Brust, da dies Schmerzen verursachen und die Heilung der Wunde
  verzögern kann.
• Denken Sie daran, die Zeit, die Ihr Baby auf dem Bauch verbringt,
  nicht zu übertreiben, um zu verhindern, dass es erschöpft wird.
• Wenn Ihr Baby alt genug ist, um zu sitzen, unterstützen Sie die Taille
  und den Rücken Ihres Kindes mit Ihren Händen.
• Es ist wichtig, dass Ihr Kind auch mit einer speziellen Bruststütze
  unterstützt wird, die das Brustbein schützt, Schmerzen lindert, den
  Komfort erhöht und die Haltung des Kindes für eine bessere Atmung
  verbessert.
• Laufen ist nach einer Herzoperation für alle Altersgruppen ein sehr
  wichtiges Training, auch für Kinder. Wenn Sie Ihrem Kind beim
  Gehen helfen, halten Sie nicht die Arme über seinen/ihren Kopf.
  Unterstützen Sie stattdessen, indem Sie die Taille Ihres Kindes
  halten.
• Wenn Sie ein sehr aktives Kind haben, ist es wichtig, dass Sie oder
  ein anderer Erwachsener bei ihm/ihr bleiben, um ihm/ihr zu helfen,
  sich daran zu erinnern, welche Bewegungen in Ordnung sind und
  welche noch nicht erlaubt sind.
•  Ihr Kind sollte die Arme nicht über den Kopf, zur Seite oder nach
  hinten ausstrecken.
•  Ihr Kind sollte sich nicht mit den Armen abstützen, um von einem
  Stuhl oder Bett aufzustehen. Helfen Sie ihm/ihr und zeigen Sie, wie
  die Beinmuskulatur zum Aufstehen verwendet wird. Siehe die
  Illustrationen „Wie man aus dem Bett aufsteht und wieder hineingeht“
  am Ende dieses Heftes.
• Lassen Sie Ihr Kind keine Spiele oder Sportarten ausüben, bei denen
  Bälle oder andere Gegenstände geworfen oder gefangen werden
  müssen, die das Brustbein Ihres Kindes treffen könnten.
• Ihr Kind darf nicht an den Armen schwingen oder hängen, bis das Brustbein verheilt ist und der Kardiologe das OK für solche
  Aktivitäten gibt.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind immer beide Hände und Arme
  gleichzeitig benutzt und dass es die Ellbogen nahe am Körper hält,
  egal was es tut, auch beim Heben von Dingen.
• Lassen Sie Ihr Kind keine Dinge heben, die schwerer als 10% seines
  Körpergewichts sind. Rechnen Sie aus, was das entspricht, und
  geben Sie Ihrem Kind Beispiele, damit es weiß, welche
  Lieblingsgegenstände es heben darf.

Tweens und Teenager (5 bis 12 Jahre):

Mit Ausnahme der Punkte zur Bauchzeit sind die „Sternum-
Vorsichtsmaßnahmen“ für Tweens und Teenager von 5 bis 12 Jahren
die gleichen wie oben aufgeführt. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind die
Vorsichtsmaßnahmen und deren Wichtigkeit versteht. Sie sollten Ihr
Kind davon abhalten, Aktivitäten auszuführen, die Schmerzen
verursachen könnten, wie Verdrehen, Anstrengen oder Werfen.

Obwohl die aufgelisteten Vorsichtsmaßnahmen allgemein
anerkannte Richtlinien für die Erholung nach einer Herzoperation sind,
könnte Ihr Kind Bedingungen haben, die zusätzliche
Vorsichtsmaßnahmen erfordern. Bitte überprüfen Sie, ob der
Kardiologe Ihres Kindes mit den hier gezeigten Sternum-
Vorsichtsmaßnahmen einverstanden ist.

Die Infografiken mit den Sternum-Vorsichtsmaßnahmen für Eltern
von Säuglingen, Kleinkindern und Vorschulkindern (Seite 66-67) und
für Kinder von 5 bis 12 Jahren (Seite 72-73) können unter
www.qualiteam.com heruntergeladen werden oder Sie können danach
fragen unter info@qualiteam.com.

Wundpflege und Waschen

Das Gewebe und die Haut über dem Brustbein Ihres Kindes werden
während der Heilung durch Stiche oder Klammern zusammengehalten.
Je nach Art der verwendeten Stiche lösen sie sich von selbst auf. Nicht
auflösbare Stiche und Klammern werden etwa eine Woche später
entfernt.

Die Haut verschließt sich normalerweise innerhalb der ersten Tage
nach der Operation. Bevor Sie mit Ihrem Kind nach Hause gehen
können, wird Sie das Krankenhauspersonal anweisen, wie Sie die
Wunde Ihres Kindes pflegen müssen.

• Überprüfen Sie die Wunde regelmäßig zu Hause.
  
• Es ist wichtig, dass die Wunde Ihres Kindes und die Haut drumherum
  trocken und sauber bleibt. Waschen Sie immer Ihre Hände, bevor Sie
  den Bereich um die Wunde berühren, und verwenden Sie jedes Mal,
  wenn Sie Ihr Kind waschen, ein frisches Handtuch.
  
• Waschen Sie Ihr Kind täglich mit sauberem Wasser. Vermeiden Sie
  es, die Wunde direkt mit Seife zu waschen und lassen Sie sie an der
  Luft trocknen, oder tupfen Sie den Einschnitt danach vorsichtig
  trocken.
  
• Vermeiden Sie es, die Wunde zu durchnässen, bis keine Krusten
  mehr vorhanden sind. Die Krusten werden nach einigen Wochen
  allmählich abfallen und die Narbe wird im Laufe einiger Monate
  verblassen.
  
• Lassen Sie Ihr Kind saubere Baumwollkleidung tragen, solange die
  Wunde heilt.
  
• Verwenden Sie keine Cremes, Talkumpuder oder Lotionen auf der
  Wunde, bis sie vollständig verheilt ist.
  
• Ihr Kind sollte nicht baden oder schwimmen gehen, bis die Wunde
  vollständig verheilt ist oder bis der Kardiologe sein Einverständnis
  gibt.
  
• Es ist auch wichtig, dass Ihr Kind im ersten Jahr direkte
  Sonneneinstrahlung auf der Wunde vermeidet. Sonnenexposition
  kann dazu führen, dass die Narbe dunkler wird.

↑ Back to top

↑ Back to top

Sobald älteren Tweens oder Teenagern die Fäden entfernt wurden,
können sie normalerweise beginnen, schnell zu duschen, ohne die
Wunde zu durchnässen. Sie sollten sicherstellen, dass die Wunde nur
kurz mit sauberem warmen Wasser abgespült wird. Lassen Sie sie an
der Luft trocknen oder tupfen Sie den Einschnitt danach vorsichtig
trocken.

Wie Sie die Wunde Ihres Kindes auf Anzeichen einer Infektion
überprüfen:

• Erhöhtes Nässen
  
• Die Wundränder weichen auseinander
  
• Rötung und Wärme rund um den Schnitt
  
• Schmerz
  
• Fieber über 38°C
•  Erhöhte Schwellung/Empfindlichkeit entlang der Schnittlinie
  
• Schlechter Geruch

Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken oder wenn das
Brustbein Ihres Kindes beim Bewegen knackt oder einrastet, rufen Sie
sofort den Kardiologen an.

Die Wunde wird eine Narbe im Brustbereich hinterlassen. Es ist
normal, dass die Narbe während der Heilungsphase rot ist. Sie wird
mit der Zeit verblassen und heller werden.

Kinder empfinden Schmerz genaus wie Erwachsene.

Hier sind die Hintergrundinformationen, die diese offensichtliche
Aussage erklären:

Während des größten Teils des 20. Jahrhunderts wurde bezweifelt,
dass Babys und Kleinkinder Schmerzen empfinden können. Diese
"Schmerzverleugnung" wurde durch experimentelle Forschungen im
19. und frühen 20. Jahrhundert verursacht, bei denen Stich- und
Elektroschockreaktionen zur Bewertung der Reaktion verwendet
wurden.

Wenn diese schädlichen Reize klare Reaktionen hervorriefen,
wurden sie oft als reflexartige Antworten abgetan und als Beweis dafür
interpretiert, dass die Gehirne von Babys noch nicht vollständig
entwickelt waren und daher keine Schmerzen wahrnehmen konnten.

Diese Forschung führte dazu, dass Anästhesisten bis in die 1980er
Jahre weniger oder manchmal keine Anästhesie bei Babys und
jüngeren Kindern einsetzten.

Ein weiterer Faktor, der bei der mangelhaften Schmerzbehandlung
dieser kleinen Patienten eine Rolle spielte, war die Angst vor Sucht
und negativen Nachwirkungen im Zusammenhang mit dem Gebrauch
von drogenhaltigem Opium.

Ein Umdenken begann in den 1980er Jahren. Bahnbrechende
Studien dokumentierten Schmerzen bei Babys, indem hormonell-
metabolische Reaktionen auf Operationen gemessen wurden, die mit
minimaler Anästhesie durchgeführt wurden. Zudem wurde gezeigt,
dass Schmerzen in frühen Lebensjahren das Risiko für die
Entwicklung von Angstzuständen, Depressionen und
posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) später im Leben stark
erhöhten.

Heute, 30-40 Jahre nach diesen Studien, besteht immer noch das
Missverständnis, dass Babys und Kinder nicht so starke Schmerzen
wie Erwachsene empfinden. Gleichzeitig gibt es eine größere
Anerkennung dafür, dass diese kleinen Patienten tatsächlich
Schmerzen empfinden.

Bessere Strategien zur Schmerzbehandlung bei Kindern haben
zugenommen. Es ist von entscheidender Bedeutung, Babys und
kleinen Kindern, wie tatsächlich allen Patienten, sorgfältig die
geeigneten schmerzlindernden/anästhetischen Behandlungen zu
verabreichen.

Medikamente gegen Schmerzen und nicht-medikamentöse
Methoden werden ständig untersucht. Es wird jedoch berichtet, dass
nicht-medikamentöse Ansätze zur Schmerzlinderung bei Babys,
Kleinkindern und älteren Kindern unterbewertet, untergenutzt und zu
wenig untersucht werden.

Das Öffnen des Brustbeins, um Zugang zum Herzen zur Reparatur
zu erhalten, verursacht enormen Stress auf die Brust, die Rippen und
die Atemmuskulatur, die alle nach der Operation schmerzen werden -
auch bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern.

Ihr Kind wird wahrscheinlich einige Tage nach der Operation
regelmäßig Schmerzmittel benötigen. Es ist wichtig sicherzustellen,
dass der Schmerz Ihres Kindes gut kontrolliert wird. Jedes Kind wird
unterschiedliche Bedürfnisse haben. Sie erhalten vor der Entlassung
nach Hause Details darüber, was für Ihr Kind erforderlich ist.

Es kann ziemlich herausfordernd sein, Schmerzen bei Babys und
Kleinkindern zu identifizieren und zu beurteilen, wie stark diese
Schmerzen sind - genau wie bei Patienten, die aus verschiedenen
Gründen nicht kommunizieren oder zeigen können, wo und wie stark
der Schmerz ist.

Das Krankenhauspersonal verfügt über verschiedene Diagramme,
die bei dieser Aufgabe helfen können. Für Babys unter einem Jahr und
Patienten, die nicht kommunizieren können, können sie die NIPS-
Skala (neonatale Schmerzskala für Säuglinge) oder die FLACC-Skala
(Gesicht, Beine, Aktivität, Weinen, Tröstbarkeit) verwenden.

Die NCCPC-Skala (Schmerzcheckliste für nicht kommunizierende
Kinder) auf der nächsten Seite ist ein weiteres komplexeres
Diagramm, das ebenfalls verwendet werden kann, um Schmerzen
genau zu überwachen.